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Lâmpada de Wood (luz negra) para diagnosticar micoses: como usar e limitações

A lâmpada de Wood emite luz ultravioleta A (365 nm). Alguns fungos dermatófitos fluorescem verde-maçã brilhante, permitindo triagem rápida.

Fungos que fluorescem (aprox. 50% das espécies)

• Microsporum canis (micose de gato/cachorro) — fluorescência intensa.
• Microsporum audouinii, M. ferrugineum.
• Trichophyton schoenleinii (favus).
• Corynebacterium minutissimum (eritrasma) — coral-vermelho (bactéria, não fungo).
• Pityriasis versicolor (Malassezia) — amarelo-dourado.

Fungos que NÃO fluorescem

• Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans (causas mais comuns de tinea corporis, pedis, capitis).
• Epidermophyton floccosum.
• Candida spp.

Ausência de fluorescência NÃO exclui micose.

Passo a passo do exame

1. Ambiente escuro (cortinas fechadas, luzes apagadas).
2. Limpe a pele: remova cremes, maquiagem, descamações soltas, talco. Álcool 70% e secagem.
3. Ligue a lâmpada 5 min antes (estabilização).
4. Aproxime a 5–10 cm da pele, sem tocar.
5. Observe fluorescência verde-maçã (dermatófitos) ou amarela (Malassezia) ou coral (eritrasma).
6. Marque a área com caneta dermatográfica se for biopsiar/culturar.

Confirmação obrigatória

• Raspado para exame direto com KOH 20% (hifas septadas, artroconídios).
• Cultura em Sabouraud + cicloheximida (identificação de espécie em 2–3 semanas).
• PCR fúngico se disponível (rápido, sensível).

Cuidados de biossegurança

• Luvas descartáveis.
• Desinfete a lâmpada e a mesa após uso.
• Lave as mãos.
• Não compartilhe lâmpada entre pacientes sem desinfecção.

Resumo clínico

Lâmpada de Wood é triagem, não diagnóstico definitivo. Útil para rastreio em escolas, abrigos, veterinária. Dermatologista sempre correlaciona com clínica e micológico.