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Distensão da virilha na mulher: sintomas, diagnóstico diferencial e tratamento

A "virilha arrancada" é uma lesão dos músculos adutores (longo, curto, magno, grácil, pectíneo) — responsáveis por aproximar a coxa. Comum em esportes com mudança brusca de direção, chute, sprint.

Sintomas (graduados)

  • Grau I (leve): Desconforto, rigidez, pode continuar atividade; dor aparece depois.
  • Grau II (moderado): Dor aguda ao movimento, impotência funcional, edema, equimose (roxo) após 24–48 h, dor à palpação.
  • Grau III (grave): Ruptura completa, defeito palpável, incapacidade total, equimose extensa.

Diagnóstico diferencial essencial (dor inguinal feminina)

Exames de imagem

  • Ultrassonografia musculoesquelética: Dinâmica, barata, visualiza edema, hematoma, ruptura.
  • Ressonância magnética: Gold standard para extensão da lesão, edema ósseo, outras patologias.

Tratamento

  1. Fase aguda (0–72 h): RICE, AINEs tópicos/orais (ibuprofeno, naproxeno), muletas se marcha antálgica.
  2. Fase subaguda: Fisioterapia — mobilização suave, alongamento progressivo, fortalecimento isométrico → excêntrico dos adutores + core + glúteos.
  3. Retorno ao esporte: Critérios: amplitude total, força ≥ 90% do lado são, teste de hop sem dor.
  4. Cirurgia: Raras vezes — avulsão óssea deslocada ou ruptura completa em atleta de elite.

Prevenção

  • Programa FIFA 11+ / Nordic hamstring + Copenhagen adduction exercise.
  • Aquecimento dinâmico completo.
  • Correção de assimetrias de força (adutores/abdutores < 80% → risco 4x maior).
CondiçãoPistas clínicas
Cisto ovariano / torção anexialDor pélvica unilateral, pode irradiar para coxa; massa adnexal ao USG
Hérnia inguinal / femoralTumor inguinal ao tossir/valsalva; mais comum à direita
Linfadenopatia inguinalNódulos móveis, dolorosos ou não; infecção, neoplasia
Cálculo ureteralCólica flank → virilha, hematúria, náusea
Osteíte púbica / pubalgiaDor na sínfise púbica, piora com corrida/chute; irradia para adutores
Bursite trocantéricaDor lateral do quadril, piora ao deitar sobre o lado