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Distensão da virilha na mulher: sintomas, diagnóstico diferencial e tratamento
A "virilha arrancada" é uma lesão dos músculos adutores (longo, curto, magno, grácil, pectíneo) — responsáveis por aproximar a coxa. Comum em esportes com mudança brusca de direção, chute, sprint.
Sintomas (graduados)
- Grau I (leve): Desconforto, rigidez, pode continuar atividade; dor aparece depois.
- Grau II (moderado): Dor aguda ao movimento, impotência funcional, edema, equimose (roxo) após 24–48 h, dor à palpação.
- Grau III (grave): Ruptura completa, defeito palpável, incapacidade total, equimose extensa.
Diagnóstico diferencial essencial (dor inguinal feminina)
| Condição | Pistas clínicas |
| Cisto ovariano / torção anexial | Dor pélvica unilateral, pode irradiar para coxa; massa adnexal ao USG |
| Hérnia inguinal / femoral | Tumor inguinal ao tossir/valsalva; mais comum à direita |
| Linfadenopatia inguinal | Nódulos móveis, dolorosos ou não; infecção, neoplasia |
| Cálculo ureteral | Cólica flank → virilha, hematúria, náusea |
| Osteíte púbica / pubalgia | Dor na sínfise púbica, piora com corrida/chute; irradia para adutores |
| Bursite trocantérica | Dor lateral do quadril, piora ao deitar sobre o lado |
Exames de imagem
- Ultrassonografia musculoesquelética: Dinâmica, barata, visualiza edema, hematoma, ruptura.
- Ressonância magnética: Gold standard para extensão da lesão, edema ósseo, outras patologias.
Tratamento
- Fase aguda (0–72 h): RICE, AINEs tópicos/orais (ibuprofeno, naproxeno), muletas se marcha antálgica.
- Fase subaguda: Fisioterapia — mobilização suave, alongamento progressivo, fortalecimento isométrico → excêntrico dos adutores + core + glúteos.
- Retorno ao esporte: Critérios: amplitude total, força ≥ 90% do lado são, teste de hop sem dor.
- Cirurgia: Raras vezes — avulsão óssea deslocada ou ruptura completa em atleta de elite.
Prevenção
- Programa FIFA 11+ / Nordic hamstring + Copenhagen adduction exercise.
- Aquecimento dinâmico completo.
- Correção de assimetrias de força (adutores/abdutores < 80% → risco 4x maior).