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Distensão Muscular no Braço: Sintomas por Grupo Muscular, Gravidade e Reabilitação

Mecanismo de lesão

• Trauma agudo: queda, impacto direto, estiramento brusco (ex.: levantar peso excessivo).
• Sobrecarga repetitiva: movimentos repetidos, postura inadequada, fadiga muscular.

Classificação: Grau I (microlesões), II (ruptura parcial), III (ruptura completa).

Sintomas por grupo muscular

Músculo	Localização	Movimento doloroso / limitado
Deltoide	Ombro (capacete)	Abdução, flexão, elevação anterior do braço
Bíceps braquial	Face anterior do braço	Flexão de cotovelo, supinação, elevação anterior
Tríceps braquial	Face posterior do braço	Extensão de cotovelo, empurrar
Braquiorradial	Face lateral do antebraço	Flexão de cotovelo (neutro), pronação/supinação, preensão
Flexores/extensores do punho	Antebraço medial/lateral	Movimentos de punho, preensão forte

Sinais gerais

• Dor localizada, aguda ou surda, piora com contração/alongamento.
• Edema, equimose (se ruptura vascular), hematoma.
• Espasmo / "nódulo" palpável (grau II–III).
• Deficit de força (leve a incapacidade total).
• Crepitação à palpação (raro, grau III).

Evolução da dor

• Aguda (horas): inflamação, edema, espasmo protetor.
• Subaguda (dias–semanas): reparo tecidual, formação de cicatriz.
• Crônica (> 6 sem): fibrose, encurtamento, fraqueza residual se não reabilitado.

Tratamento fase aguda (POLICE)

• Protection (tipoia se grave).
• Optimal Loading (mobilização precoce sem dor — chave para alinhamento colágeno).
• Ice (gelo 15 min 4–6×/dia × 48–72 h).
• Compression (faixa elástica leve).
• Elevation.

Reabilitação progressiva (fisioterapia)

1. Amplitude de movimento ativa assistida / livre (sem dor).
2. Fortalecimento isométrico → excêntrico → concêntrico progressivo.
3. Propriocepção, controle motor, cadeia cinética.
4. Retorno funcional / esportivo com critérios objetivos (força ≥ 90% contralateral, ROM completo, sem dor).

Bandeiras vermelhas — ortopedista urgente

• Deformidade óbvia, incapacidade total de mover, crepitação óssea (fratura).
• Sinais de compressão neurovascular (palidez, frio, pulso ausente, parestesia, paralisia).
• Ruptura completa do tendão do bíceps distal ("popeye sign") ou tríceps.
• Síndrome compartimental (dor desproporcional, parestesia, tensão à palpação).