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Garganta Seca: Causas, Alívio Sintomático e Quando Investigar

Xerostomia (boca seca) e faringite seca são queixas comuns. A maioria é transitória (infecção viral, ambiente seco, respiração bucal), mas a persistência > 2 semanas ou associação a outros sinais exige investigação.

Causas Frequentes

1. Infecções Virais (Resfriado, Gripe, COVID-19)

• Sintoma inicial: garganta "áspera", seca, antes da dor franca.
• Autolimitado: 7–10 dias. Hidratação, pastilhas (mel, própolis, anestésico tópico), umidificador ajudam.

2. Respiração Bucal Noturna

• Obstrução nasal (rinite, desvio de septo, hipertrofia de cornetos), apneia do sono.
• Secura matinal intensa, melhora com hidratação.
• Tratar causa nasal; fita nasal, umidificador, CPAP se apneia.

3. Ambiente Seco / Ar Condicionado / Aquecimento

• Umidade relativa < 30% resseca mucosa. Umidificador (40–60%) resolve na maioria dos casos.

4. Medicamentos (Causa #1 em Idosos)

• Centenas de fármacos: anticolinérgicos, antidepressivos (tricíclicos, ISRS), anti-hipertensivos (diuréticos, betabloqueadores, centrais), antialérgicos (anti-H1 de 1ª geração), antipsicóticos, opioides, quimioterápicos.
• Revisão medicamentosa com médico prescritor → ajuste, troca ou divisão de dose.

5. Doenças Sistêmicas

• Síndrome de Sjögren: autoimune, ataca glândulas salivares/lacrimais. Olho seco + boca seca + fadiga + artralgia. Mulheres 40–60 anos. Diagnóstico: anti-SSA/SSB, biópsia de glândula salivar menor, esclerodacriocistografia.
• Diabetes mellitus: poliúria → desidratação + neuropatia autonômica → hipossalivação.
• HIV/AIDS, hepatite C, sarcoidose, amiloidose, Lúpus, artrite reumatoide.
• Radioterapia cabeça/pescoço: dano permanente glândulas salivares.

Alívio Sintomático (Enquanto Investiga)

• Água gelada em goles frequentes (garrafa sempre à mão).
• Pastilhas/gomas sem açúcar (xilitol, sorbitol) — estimulam saliva.
• Substitutos salivares (spray, gel, enxaguatório — base carboximetilcelulose, mucina, enzimas).
• Umidificador noturno.
• Evitar: álcool, tabaco, cafeína excessiva, enxaguatórios com álcool, alimentos secos/salgados/picantes.
• Higiene oral rigorosa: escova macia, flúor, fio dental, visita odontológica 6/6 meses (risco cárie/periodontite ↑).

Sinais de Alerta — Procure Médico

• Persistência > 14 dias sem causa óbvia.
• Olho seco associado.
• Aumento de volume cervical/parotídeo.
• Disfagia, odinofagia, rouquidão persistente.
• Perda de peso não intencional, febre, sudorese noturna.
• História de radioterapia cabeça/pescoço ou quimioterapia recente.

Especialistas: Clínico geral → Otorrinolaringologista / Reumatologista / Endocrinologista conforme suspeita.