Como calcular a pressão intracraniana

O traumatismo craniano moderado a grave e a neurocirurgia acarretam o risco de aumento da pressão intracraniana, que pode ser uma condição com risco de vida. A pressão intracraniana, ou ICP, flutua constantemente de forma semelhante à sua pressão arterial ou frequência cardíaca. Para os profissionais médicos calcularem a PIC, o paciente deve estar em uma unidade de terapia intensiva; o procedimento exigirá a inserção do cateter através do crânio. Depois que um neurocirurgião introduzir o cateter, os enfermeiros de cuidados intensivos monitorarão e calcularão a PIC através do uso de um transdutor de pressão e sistemas de aquisição de dados.

Mantenha o paciente deitado de costas com estimulação limitada. Quaisquer mudanças no ambiente podem aumentar o ICP de um paciente com uma lesão cerebral; luzes brilhantes, intervenções de enfermagem e até mesmo uma coleta de sangue podem elevar as medidas de PIC.

Verifique se o transdutor está conectado ao sistema de aquisição de dados e ao cateter. Uma PIC normal flutuará entre 1 a 15 mmHg ou milímetros de mercúrio. Picos repentinos de pressão ou elevações consistentes devem ser correlacionados com um exame neurológico à beira do leito para verificar alterações fisiológicas versus artefato, como o paciente tossir ou engasgar.

Siga as ordens do neurocirurgião para registrar o ICP medições de forma de onda e cálculo. Dependendo da estabilidade do paciente, o enfermeiro de terapia intensiva pode estar verificando as medidas com uma frequência de cinco em cinco minutos.

Registre as medições do ICP à mão em um gráfico de dispersão, que geralmente tem ICP em mmHg verticalmente e tempo incrementa horizontalmente. Embora o cálculo da pressão mmHg seja concluído dentro do transdutor, o monitoramento rigoroso das alterações na PIC alertará a enfermeira para uma possível deterioração do estado do paciente.

Dica

Súbita, grande flutuações na PIC podem às vezes ser correlacionadas com alterações na respiração do paciente ou nas configurações do ventilador.