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Sintomas de Infarto: Quanto Tempo Duram e Quando Procurar Socorro Imediato
Segundo a American Heart Association, >1 milhão de americanos sofrem infarto agudo do miocárdio (IAM) por ano. Metade morre na primeira hora, muitas vezes antes de chegar ao hospital. Reconhecer os sintomas e agir rápido salva vidas.
O Que é o Infarto
Oclusão aguda de uma artéria coronária (geralmente por trombo sobre placa de aterosclerose) → isquemia → necrose do miocárdio. Quanto mais rápido a reperfusão (angioplastia ou trombolítico), menos músculo cardíaco morre.
Sintomas Principais (Podem Variar)
| Sintoma | Descrição |
|---|
| Dor/desconforto torácico | Pressão, aperto, peso, queimação no centro/peito esquerdo. Pode irradiar para braço esquerdo, mandíbula, pescoço, costas, ombro, epigástrio. |
| Falta de ar (dispneia) | Com ou sem dor torácica. Sinal de insuficiência cardíaca aguda. |
| Sudorese fria | Diaforese profusa, "suor frio". |
| Náusea/vômito | Comum, especialmente em mulheres, idosos e diabéticos. |
| Tontura, síncope, ansiedade | Por queda de débito cardíaco / arritmias. |
Diferenças Homens vs. Mulheres
- Homens: Mais frequente dor torácica típica irradiando para braço esquerdo.
- Mulheres: Mais frequente dor atípica (costas, mandíbula, epigástrio), dispneia, náusea, fadiga inexplicável, indigestão. Subdiagnóstico é comum.
- Idosos/diabéticos: Podem ter infarto "silencioso" (sem dor) — apenas dispneia, confusão, síncope, fadiga súbita.
Duração dos Sintomas
- Mínimo: 15–20 minutos contínuos.
- Típico: 30 minutos a várias horas se não tratado.
- Intermitência: Podem aparecer, desaparecer e retornar (angina instável pré-infarto).
- Regra de ouro: Qualquer dor torácica suspeita > 15–20 min NÃO ESPERE — chame emergência.
Diagnóstico Hospitalar
- ECG (eletrocardiograma) — supradesnivelamento ST (IAMCST) ou não (IAMSST).
- Troponina cardíaca (sangue) — eleva-se em 3–6h, pico 12–24h. Marcador gold standard.
- Ecocardiograma, angiografia coronária.
AÇÃO IMEDIATA — Cadeia de Sobrevivência
- Chame SAMU (192) / Bombeiros (193) / 911 (EUA) IMEDIATAMENTE. Não leve de carro particular — ambulância tem desfibrilador, medicações, monitoramento e avisa o hospital (código infarto).
- Mastigue 1 comprimido de AAS 100–300 mg (se não alérgico, sem contraindicação ativa de sangramento) enquanto aguarda. Reduz mortalidade.
- Mantenha a pessoa calma, sentada ou semi-sentada. Não dê água/comida.
- Se parar de respirar/pulso: INICIE RCP (compressões torácicas 100–120/min, 5 cm profundidade) até ajuda chegar. Todos devem saber RCP.
Prevenção Primária (Estilo de Vida)
- Dieta mediterrânea/DASH: frutas, vegetais, grãos integrais, peixe, azeite, oleaginosas. Baixo em gordura saturada/trans, sódio, açúcar adicionado.
- Exercício aeróbico ≥ 150 min/semana moderado ou 75 min vigoroso + força 2x/semana.
- Não fumar (parar reduz risco 50% em 1 ano).
- Controle: PA < 130/80, LDL < 70 mg/dL (muito alto risco), HbA1c < 7%, peso saudável.
- Manejo do estresse, sono 7–9h.
Lembre-se: Tempo é músculo. Cada minuto de atraso na reperfusão aumenta a necrose. Não hesite — chame a emergência.
