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Herpes Labial: Como Tratar Crostas, Acelerar Cicatrização e Evitar Cicatrizes

O Ciclo da Lesão Herpética

Vírus herpes simplex (HSV-1) → pródromo (formigamento, queimação) → vesículas → úlcera/erosão → crostas (dias 3-5) → cicatrização (7-10 dias total). Crostas são fase de reparação; se rompem, sangram e reformam, prolongando o processo.

Tratamento das Crostas (Fase de Reparação)

1. Compressa Fria (Início da Crosta)

• Gelo em toalha / bolsa gelada 10-15 min, 3-4x/dia
• Vasoconstrição → ↓ edema, ↓ dor, ↓ sangramento se crosta romper

2. Higiene Rigorosa

• Lave mãos com água/sabão antes e depois de tocar na lesão
• Evita autoinoculação (olhos, genitais, outros locais) e infecção bacteriana secundária

3. Antiviral Tópico Iniciado no Pródromo (Ouro Padrão)

• Aciclovir 5% creme / Penciclovir 1% / Docosanol 10% (Abreva®)
• Aplicar 5x/dia (a cada 3-4h acordado) × 4-5 dias
• Iniciar no formigamento inicial — após crosta formada, benefício limitado

4. Hidratação da Crosta (Evita Ruptura e Cicatriz)

• Vaselina (petrolato) ou cerato de lanolina — camada fina, 3-4x/dia
• Mantém crosta flexível, não resseca, não racha
• Não use pomadas antibióticas desnecessárias (alergia, resistência)

5. Proteção Solar (Pós-Cicatrização)

• FPS 30+ labial por 3-6 meses após queda da crosta
• UV é gatilho de recorrência + hiperpigmentação pós-inflamatória

Antivirais Orais (Se Recorrentes ou Graves)

• Episódico: Valaciclovir 2g 12/12h × 1 dia (iniciar no pródromo)
• Supressivo: Valaciclovir 500 mg/dia ou Aciclovir 400 mg 2x/dia × 6-12 meses se > 6 episódios/ano

O que NÃO Fazer

• ❌ Cutucar, puxar, raspar a crosta
• ❌ Aplicar álcool, iodo, água oxigenada, pasta de dente, alho, limão (irritam, atrasam cicatrização)
• ❌ Compartilhar talheres, copos, batom, toalhas durante lesão ativa
• ❌ Beijar / sexo oral com lesão ativa (transmissão)

Quando Procurar Médico

• Lesão > 2 semanas sem melhora
• Imunossuprimido (HIV, quimioterapia, corticoterapia)
• Lesão ocular (ceratite herpética — emergência oftalmológica)
• Infecção bacteriana secundária (pus, calor, vermelhidão expandindo, febre)
• Recorrências frequentes (> 6/ano)

Dica de ouro: Tenha o antiviral tópico em casa. Iniciar no primeiro formigamento encurta o episódio em 1-2 dias e reduz chance de crosta feia.