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Plenitude Auricular: Causas Principais e Tratamentos

A sensação de "ouvido tampado" ou plenitude resulta de alterações no volume ou pressão dos fluidos labirínticos (endolinfa/perilinfa) ou da ventilação da trompa de Eustáquio. Três condições frequentes explicam grande parte dos casos:

Doença de Ménière

Distúrbio idiopático do ouvido interno com crises recorrentes de vertigem rotatória, hipoacusia neurossensorial flutuante (inicialmente graves), zumbido e plenitude auricular. A fisiopatologia envolve hidropisia endolinfática (aumento da endolinfa). Gatilhos: estresse, sal, cafeína, álcool, alergias, trauma, infecção viral. Tratamento: dieta hipossódica, diuréticos (hidroclorotiazida/triamtereno), betahistina, antieméticos, corticoides intratimpânicos ou cirurgia (descompressão do saco endolinfático, neurectomia vestibular) nos refratários.

Disfunção da Trompa de Eustáquio (DTE)

Obstrução funcional ou anatômica da trompa impede a equalização de pressão. Causas: rinite alérgica, resfriado, sinusite, hipertrofia de adenoides, refluxo laringofaríngeo. Sintomas: plenitude, autofonia, estalidos, hipoacusia condutiva leve, dor leve, desequilíbrio. Tratamento: descongestionantes tópicos (máx. 3–5 dias), anti-histamínicos, corticoide nasal, autoinsuflação (Valsa/Toynbee), tubos de ventilação em DTE crônica refratária.

Otite Externa (Orelha de Nadador)

Infecção do conduto auditivo externo por água retida (maceração) ou trauma (hastes). Sintomas: dor intensa à tração da pinna, plenitude, otorreia, hipoacusia condutiva. Tratamento: limpeza microscópica, gotas otológicas com antibiótico + corticoide (ciprofloxacino/dexametasona, ofloxacino), analgésicos; antibiótico oral se celulite periauricular.

Quando Procurar Especialista

Plenitude persistente > 2 semanas, hipoacusia súbita, vertigem, otorreia, dor intensa ou história de trauma craniano. Avaliação inclui otoscopia, timpanometria, audiometria e, se indicado, ressonância de ouvido interno.