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Dosagem de Quercetina: Indicações, Evidência e Segurança

O que é quercetina

Flavonóide (subclasse flavonol) ubiquitário em plantas: cebola roxa, maçã (casca), brócolis, couve, chá verde/preto, frutas vermelhas, uva, capim-limão, Ginkgo biloba. Atividades: antioxidante (seqüestro radicais livres, quelante Fe²⁺/Cu²⁺), anti-inflamatória (inibição NF-κB, COX/LOX, citocinas pró-inflamatórias), estabilizadora de mastócitos (↓ liberação histamina), antiviral, inibidora de tirosina quinases, moduladora de vias de longevidade (SIRT1, AMPK).

Farmacocinética & biodisponibilidade

• Absorção: glicosídeos (quercetina-3-glicosídeo/rutinosídeo) hidrolisados na borda em escova / microbiota cólica → aglicona → conjugação hepática (glucuronidação, sulfatação, metilação) → metabólitos circulantes (quercetina-3-glucuronídeo, 3'-sulfato, isorramnetina).
• Biodisponibilidade oral da aglicona: ~ 1–5% (baixa, variável). Formas fitossomais (complexo fosfolipídio) ↑ 10–20×.
• Meia-vida: 11–28 h (metabólitos). Acúmulo com doses repetidas.
• Barreira hematoencefálica: atravessa em baixas concentrações (neuroproteção experimental).

Dosagens estudadas por indicação (suplemento oral)

Indicação	Dose típica estudada	Forma	Duração	Nível de evidência
Suplementação antioxidante geral (adultos saudáveis)	100–250 mg 3×/dia (total 300–750 mg/dia)	Aglicona ou glicosídeo	Crônico	Baixo (marcadores oxidativos)
Cistite intersticial / Síndrome bexiga dolorosa	500 mg 2×/dia	Aglicona	4–12 semanas	Moderado (RCTs pequenos: ↓ escore O'Leary-Sant, ↑ capacidade vesical)
Rinite alérgica / asma alérgica	250–600 mg/dia (dividido)	Glicosídeo / fitossoma	Sazonal / crônico	Moderado (↓ sintomas nasais, ↑ qualidade vida vs placebo)
Prostatite crônica / Síndrome dor pélvica crônica (homens)	500 mg 2×/dia	Aglicona	4–12 semanas	Moderado (RCT: ↓ NIH-CPSI, ↑ fluxo máximo)
Desempenho esportivo / recuperação	500–1000 mg/dia (dividido)	Fitossoma	Agudo (pré-treino) / crônico	Baixo-moderado (↓ dano muscular, ↑ VO₂max em alguns estudos)
Síndrome metabólica / resistência insulina	500 mg/dia	Fitossoma	8–12 semanas	Moderado (↓ glicemia jejum, HOMA-IR, PCR, pressão arterial)

Segurança e efeitos adversos

• Geralmente bem tolerada nas doses estudadas.
• GI: náusea, dispepsia, cefaleia (leves, transitórios).
• Rins: doses > 1 g/dia prolongadas → nefrotoxicidade em modelos animais; caso relato nefrite intersticial em humano (dose alta). Evitar > 1 g/dia sem supervisão.
• Interações CYP: inibidor CYP2C8, CYP3A4, CYP1A2, P-gp — pode ↑ níveis de: ciclosporina, tacrolimo, digoxina, losartana, rosuvastatina, tamoxifeno, quimioterápicos (paclitaxel, doxorubicina), antirretrovirais. Separar 2–4 h ou evitar.
• Anticoagulantes/antiagregantes: potencial teórico ↑ sangramento (inibição agregação plaquetária in vitro). Monitorar INR se varfarina.
• Gravidez/Lactação: dados insuficientes — evitar suplementação em doses farmacológicas (dieta normal segura).
• Crianças: sem dose pediátrica estabelecida; apenas uso off-label em estudos específicos (ex.: prostatite pediátrica rara).

Fontes alimentares vs. suplemento

Dieta rica em flavonoides (5–9 porções vegetais/dia) fornece 10–100 mg quercetina/dia + sinergia com outros polifenóis, fibras, vitaminas. Suplemento indicado se: necessidade terapêutica de dose padronizada > ingestão dietética viável (ex.: CI, prostatite, rinite alérgica refratária). Escolha forma fitossoma (Meriva®, Quercefit®, Phytosome®) para melhor absorção.

Conclusão prática

1. Quercetina não é "remédio natural sem risco" — tem farmacologia ativa e interações.
2. Doses 500 mg 2×/dia (aglicona) ou 250–500 mg/dia (fitossoma) têm melhor evidência para CI, prostatite crônica, rinite alérgica.
3. Sempre discuta com médico/farmacêutico antes de iniciar — revisar medicações concomitantes, função renal, alergias.
4. Não substitui tratamento convencional indicado (antibiótico, anticolinérgico, imunoterapia, etc.).