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Como os Lipídios São Absorvidos: Da Emulsificação aos Quilomícrons

Lipídios (gorduras) são macronutrientes energéticos (9 kcal/g), insolúveis em água. Absorção exige processo em etapas coordenadas entre intestino delgado, pâncreas, fígado e vesícula biliar.

1. Emulsificação no duodeno

Quimo ácido do estômago estimula liberação de bile (vesícula). Sais biliares quebram glóbulos de gordura em microgotículas (↑ área superficial).

2. Hidrólise enzimática

Quimo estimula secreção pancreática (lipase, colipase). Lipase quebra triglicerídeos → 2 ácidos graxos livres + 1 monoglicerídeo. Colipase ancora lipase na interface lipídio-água.

3. Formação de micelas mistas

Ácidos graxos, monoglicerídeos, sais biliares, colesterol, vitaminas lipossolúveis formam micelas (4-8 nm) que difundem até borda em escova dos enterócitos.

4. Absorção intestinal e re-esterificação

Difusão passiva (maioria) ou transportadores (CD36, FATP4) para dentro do enterócito. No RE liso: re-esterificação → triglicerídeos + colesterol + apolipoproteína B-48 = quilomícrons (lipoproteína rica em TG).

5. Transporte linfático

Quilomícrons exocitados → espaço intersticial → capilares linfáticos (quilíferos) → ducto torácico → veia subclávia esquerda → circulação sistêmica. Evitam primeira passagem hepática.

Má absorção lipídica (esteatorreia)

Causas: insuficiência biliar (colestase, ressecção íleo), pancreática (fibrose cística, pancreatite crônica), linfática (linfangiectasia), enteropatias. Sinais: fezes claras, volumosas, fétidas, flutuantes; perda de peso, deficiência vitaminas A, D, E, K.