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Intervenções Médicas para Asma: Do Preventivo à Emergência

Fisiopatologia

Vias aéreas hiperreativas → inflamação, constrição, muco excessivo → dispneia. Gatilhos: alérgenos (pólen, mofo), exercício, ar frio, emoções fortes.

Manejo Preventivo

• Consultas regulares, monitoramento com peak flow (medidor de pico de fluxo);
• Evitar gatilhos: fungos, pêlos, baratas, pólen, ácaros, fumaça, odores fortes, NSAIDs, emoções intensas, ar frio, sulfitos (NIH 2007).

Asma Intermitente

Prevenção + beta-agonista de curta duração (inalador de resgate) — dilata vias aéreas.

Asma Persistente (Leve → Moderada → Grave)

1. Adicionar CSI ao inalador (suprimir inflamação);
2. Se insuficiente, associar beta-agonista de longa duração (LABA);
3. Aumentar dose do CSI incrementalmente;
4. Último passo: corticosteroides orais diários.

Exacerbações (Urgência/Emergência)

• Avaliação: sinais vitais (SpO2, FC, FR, peak flow), ausculta, gasometria;
• Broncodilatadores inalatórios + corticosteroides (inalar ou nebulizar);
• Se inalador falhar: nebulizador (maior depósito pulmonar).

Emergência Refratária

• Corticoides IV;
• Oxigenoterapia;
• Epinefrina (adrenalina) e/ou sulfato de magnésio;
• Intubação e ventilação mecânica até controle dos sintomas.