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Exercício, cefaleia e visão de pontos: desidratação, hipertensão ou enxaqueca?

Cefaleia de esforço + fotopsias (pontos/flashes) durante treino exigem investigação. Causas benignas e graves se sobrepõem.

Cefaleia de esforço primária vs. secundária

Primária: benigna, bilateral, latejante, 5 min-48 h. Secundária: ≥1 dia + vômito, diplopia, rigidez de nuca → vasculopatia cerebral/cardíaca. Emergência se sintomas associados.

Hipertensão arterial descontrolada

Exercício eleva PA. Cefaleia + distúrbio visual + náusea/confusão/convulsão = emergência hipertensiva. Monitore PA regularmente.

Enxaqueca induzida pelo esforço

Não causa, mas fluxo sanguíneo cerebral aumentado exacerba crise latente. Latejar unilateral, aura visual (pontos, zigue-zague), fotofobia.

Fatores nutricionais e hidratação

Jejum, hipoglicemia, desidratação reduzem perfusão cerebral → cefaleia + fotopsias. Prevenção: 250-750 ml água 2-4 h antes; lanche leve 30-60 min antes; hidratação durante/após; sono adequado.

Conduta imediata

Parar exercício, repousar, hidratar, lanche leve. Persistência ou sinais de alerta (vômito, síncope, rigidez de nuca) → atendimento médico. Cefaleias recorrentes no exercício → investigação antes de retomar treinos.