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Fastin (fentermina): efeitos colaterais, dependência, riscos cardíacos e contraindicações
O que é Fastin®?
Marca de cloridrato de fentermina (anoréxico simpaticomimético, estrutura anfetamínica). Requer prescrição (não OTC). Suprime apetite via ação hipotalâmica (noradrenalina/dopamina). Estimula SNC: ↑ PA, ↑ FC.
Efeitos colaterais
Sistema nervoso (estimulação simpática)
- Gosto metálico/ruim, boca seca (xerostomia);
- Insônia, nervosismo, agitação, ansiedade, tremores;
- Reflexos hiperativos, tontura;
- Euforia (risco de abuso);
- Não dirija/opere máquinas se sonolência/ansiedade/tontura.
Cardiovasculares (monitoramento obrigatório)
- Hipertensão arterial, taquicardia, palpitações, arritmias;
- Dor torácica / isquemia (pacientes com DAC);
- Contraindicado: cardiopatia isquêmica, IC, arritmias, hipertensão não controlada, AVC prévio, glaucoma ângulo fechado, hipertireoidismo, abuso substâncias, IMAO (14 dias).
Sexuais
- Diminuição da libido, disfunção erétil (efeito simpático + ansiedade).
Graves (atenção imediata)
- Superestimulação, inquietação severa, insônia rebelde, disforia, tremor marcante;
- Episódios psicóticos (mesmo em doses terapêuticas);
- Reação alérgica: rash, urticária, angioedema, dispneia, aperto no peito;
- Edema de membros inferiores (sugere IC / HPP).
Dependência e abstinência
- Estrutura anfetamínica → potencial de abuso/dependência (Schedule IV EUA / Lista C1 Brasil);
- Sintomas abstinência: fadiga, depressão, hipersonia, hiperfagia, craving;
- Risco ↑ se histórico de dependência (especialmente metanfetamina);
- Uso limitado a ≤ 12 semanas (tolerância ↓ eficácia).
Diabetes
Pode alterar glicemia / necessitar ajuste de insulina/hipoglicemiantes orais. Monitorar glicemia capilar.
Conclusão
Fastin = fentermina. Ferramenta temporária para obesidade, não solução mágica. Exige seleção rigorosa, monitoramento CV ativo, plano de descontinuação e manutenção de peso. Alternativas modernas (GLP-1) têm perfil mais favorável para muitos pacientes.