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Fastin (fentermina): efeitos colaterais, dependência, riscos cardíacos e contraindicações

O que é Fastin®?

Marca de cloridrato de fentermina (anoréxico simpaticomimético, estrutura anfetamínica). Requer prescrição (não OTC). Suprime apetite via ação hipotalâmica (noradrenalina/dopamina). Estimula SNC: ↑ PA, ↑ FC.

Efeitos colaterais

Sistema nervoso (estimulação simpática)

  • Gosto metálico/ruim, boca seca (xerostomia);
  • Insônia, nervosismo, agitação, ansiedade, tremores;
  • Reflexos hiperativos, tontura;
  • Euforia (risco de abuso);
  • Não dirija/opere máquinas se sonolência/ansiedade/tontura.

Cardiovasculares (monitoramento obrigatório)

  • Hipertensão arterial, taquicardia, palpitações, arritmias;
  • Dor torácica / isquemia (pacientes com DAC);
  • Contraindicado: cardiopatia isquêmica, IC, arritmias, hipertensão não controlada, AVC prévio, glaucoma ângulo fechado, hipertireoidismo, abuso substâncias, IMAO (14 dias).

Sexuais

  • Diminuição da libido, disfunção erétil (efeito simpático + ansiedade).

Graves (atenção imediata)

  • Superestimulação, inquietação severa, insônia rebelde, disforia, tremor marcante;
  • Episódios psicóticos (mesmo em doses terapêuticas);
  • Reação alérgica: rash, urticária, angioedema, dispneia, aperto no peito;
  • Edema de membros inferiores (sugere IC / HPP).

Dependência e abstinência

  • Estrutura anfetamínica → potencial de abuso/dependência (Schedule IV EUA / Lista C1 Brasil);
  • Sintomas abstinência: fadiga, depressão, hipersonia, hiperfagia, craving;
  • Risco ↑ se histórico de dependência (especialmente metanfetamina);
  • Uso limitado a ≤ 12 semanas (tolerância ↓ eficácia).

Diabetes

Pode alterar glicemia / necessitar ajuste de insulina/hipoglicemiantes orais. Monitorar glicemia capilar.

Conclusão

Fastin = fentermina. Ferramenta temporária para obesidade, não solução mágica. Exige seleção rigorosa, monitoramento CV ativo, plano de descontinuação e manutenção de peso. Alternativas modernas (GLP-1) têm perfil mais favorável para muitos pacientes.