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Melhores Ervas para Saúde da Próstata: Saw Palmetto, Pygeum e Urtiga

Três fitoterápicos com maior corpo de evidência para sintomas do trato urinário inferior associados à HPB.

1. Saw Palmetto (Serenoa repens)

• Ação: inibe 5-alfa-redutase (↓ DHT), anti-inflamatório (↓ COX-2, LOX), antiespasmódico, descongestionante.
• Evidência: múltiplos estudos pequenos mostram melhora no fluxo, noctúria, escore IPSS (NCCIH).
• Uso: monoterapia ou combinado; alternativa a alfabloqueadores em casos leves/moderados.

2. Pygeum (Prunus africana / Pygeum africanum)

• Origem: casca de árvore africana (Centro/Sul da África).
• Uso tradicional: curandeiros africanos para distúrbios miccionais e HPB.
• Compostos ativos: fitosteróis (β-sitosterol), ácidos triterpênicos (ácido ursólico, oleanólico), ferulato de n-docosanol.
• Evidência: meta-análises mostram melhora moderada em noctúria, fluxo máximo, volume residual.

3. Raiz de Urtiga (Urtica dioica)

• Não é a folha (usada para alergias/artrite), mas a raiz.
• Ação: não reduz tamanho prostático, mas retarda proliferação de células estromais/epiteliais (ligação a SHBG, modulação de fatores de crescimento).
• Sinergia: frequentemente combinada com saw palmetto + pygeum em fórmulas comerciais (ex.: Prostasan®, outros).
• Evidência: ensaios controlados mostram melhora no IPSS e fluxo máximo vs. placebo.

Resumo Comparativo

Erva	Parte Usada	Mecanismo Principal	Evidência HPB
Saw Palmetto	Fruto	Antiandrogênico, anti-inflamatório	Moderada (muitos estudos, resultados mistos)
Pygeum	Casca	Fitosteróis, anti-inflamatório	Moderada (meta-análises positivas)
Raiz de Urtiga	Raiz	Antiproliferativo, ligação SHBG	Moderada (sinérgica em combinação)

Sempre informe ao urologista. Não use em gravidez/lactação. Padronização de extratos é crucial.