Causas, fatores de risco e prevenção de ADD /ADHD

O TDAH, como muitas síndromes, é causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. TDAH certamente é executado em famílias. Estima-se que 70% a 80% da incidência de TDAH sejam geneticamente relacionadas. Na verdade, é incomum para mim ver uma criança com TDAH que não tem um pai ou parente próximo que tenha TDAH, diagnosticado ou não. Existem muitos genes diferentes que foram associados ao TDAH, sem um gene específico que tenha uma forte associação. Isso torna improvável que qualquer terapia genética em particular tenha um efeito significativo, pelo menos no futuro próximo.

Fatores ambientais

Há uma série de fatores ambientais da gravidez que podem causar o desenvolvimento de TDAH. também. Lesões cerebrais em qualquer momento antes ou após o nascimento, prematuridade, baixo peso ao nascer e uso de álcool ou tabaco durante a gravidez têm sido associados a um aumento da incidência de TDAH.

Muitas influências que ocorrem após o nascimento estão associadas a taxas aumentadas de TDAH. Estes incluem trauma do nascimento, convulsões no recém-nascido e qualquer tipo de lesão cerebral. A exposição a toxinas ambientais durante a infância também desempenha um papel significativo. Em um estudo com 1.139 crianças entre 8 e 15 anos de idade, aquelas com níveis mais altos de pesticidas no sangue tinham duas vezes mais chances de ter TDAH. Em outro estudo, foi demonstrado que a ingestão de frutas e vegetais orgânicos reduziu os níveis de pesticidas em 80%. Altos níveis de chumbo também estão associados ao TDAH. Mesmo estresse psicológico, abuso infantil e problemas parentais podem aumentar a probabilidade de uma criança apresentar sintomas de TDAH. De fato, pode ser difícil diferenciar entre sintomas de TDAH e TEPT, que também é causado por uma série de exposições estressantes na infância. Como o TDAH afeta o cérebro?

Como o TDAH afeta a função cerebral? ? Pessoas com TDAH têm anormalidades na função de várias regiões do cérebro e nas conexões entre as regiões cerebrais. Provavelmente o mais importante é o lobo frontal. Essa é a parte do cérebro responsável pela “função executiva”, essencialmente o “chefe” do cérebro. É a parte do cérebro envolvida no planejamento e acompanhamento. Também é responsável pelo “controle inibitório” que nos permite parar e pensar por um segundo antes de agir impulsivamente. Estudos têm mostrado que os lobos frontais de crianças com TDAH se desenvolvem mais lentamente do que os de crianças sem TDAH, embora pareçam recuperar o atraso eventualmente.

Certos neurotransmissores, que são cruciais para as células nervosas se comunicarem entre si. , parecem ser afetados pelo TDAH. Os melhores estudados são dopamina e norepinefrina. A função desses dois neurotransmissores parece estar prejudicada em muitas pessoas com TDAH. Na verdade, como discutiremos mais adiante, os medicamentos mais comuns para o TDAH parecem funcionar, aumentando a quantidade disponível de dopamina e norepinefrina. É onde a ideia de que o TDAH é simplesmente um “desequilíbrio químico” é derivada. No entanto, é importante lembrar que os níveis de neurotransmissores não são fixos, mas variáveis. Não apenas medicação, mas dieta, exercício, sucesso social e muitos fatores psicológicos podem ter efeitos significativos sobre os níveis de neurotransmissores.

A prevenção do TDAH não é fácil. Evitar, certamente, a gravidez e as complicações do parto, diminuir a exposição a pesticidas e metais pesados e diminuir o estresse psicológico em bebês e crianças pequenas. No entanto, a maioria dos casos de TDAH não tem esses fatores de risco, exceto talvez pelo fato de que a grande maioria das crianças está exposta a pesticidas de origem alimentar.

Mais importante ainda, há várias intervenções não medicamentosas que modificam os sintomas do TDAH naqueles que têm a condição. Às vezes, essas intervenções podem ter resultados dramáticos; outras vezes, as mudanças são modestas, mas significativas. Estes serão discutidos mais adiante nas seções seguintes.