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Checklist de Sintomas de TDAH: Desatenção, Hiperatividade e Impulsividade — Guia para Pais e Profissionais

O diagnóstico de TDAH requer ≥6 sintomas de desatenção e/ou ≥6 de hiperatividade/impulsividade (crianças) ou ≥5 (adultos), persistentes ≥6 meses, em ≥2 contextos (casa, escola, trabalho), com prejuízo funcional, iniciados antes dos 12 anos. Não é um "checklist" casual — exige avaliação clínica multidisciplinar.

Sintomas de Desatenção (9 critérios DSM-5)

1. Detalhes escapam; erros por descuido (escola, trabalho).
2. Dificuldade em sustentar atenção em tarefas/brincadeiras longas.
3. Parece não ouvir quando falado diretamente.
4. Não segue instruções; não termina tarefas (não por oposição ou compreensão).
5. Dificuldade em organizar tarefas/atividades (tempo, materiais, prazos).
6. Evita/reluta em tarefas que exijam esforço mental sustentado (deveres, relatórios).
7. Perde objetos necessários (material escolar, chaves, documentos, óculos).
8. Distrai-se facilmente com estímulos irrelevantes (pensamentos próprios incluídos).
9. Esquecimento em atividades rotinas (compromissos, recados, contas).

Sintomas de Hiperatividade/Impulsividade (9 critérios DSM-5)

1. Mexe mãos/pés; remexe-se na cadeira.
2. Levanta-se quando se espera que permaneça sentado (sala de aula, escritório, refeições).
3. Corre/sobe em situações inadequadas (adultos: inquietação subjetiva).
4. Incapaz de brincar/realizar atividades quietamente.
5. "A motor" / desconforto em ficar parado por tempo prolongado (reuniões, filas).
6. Fala excessivamente.
7. Responde antes da pergunta terminar; completa frases alheias.
8. Dificuldade em esperar a vez (filas, conversas, jogos).
9. Interrompe/intrusa-se em outros (entra em conversas, usa coisas sem pedir, assume controle).

Apresentações Clínicas

• Predominantemente Desatento: ≥6 desatenção, <6 hiperatividade/impulsividade. Antes chamado "ADD". Mais comum em meninas; subdiagnosticado.
• Predominantemente Hiperativo/Impulsivo: ≥6 hiperatividade/impulsividade, <6 desatenção. Raro após infância.
• Combinado: ≥6 em ambos. Mais frequente; maior gravidade funcional.

Diagnóstico Diferencial Essencial

Sintomas sobrepõem-se a: ansiedade, depressão, transtorno bipolar, TEA, dificuldades de aprendizagem, privação de sono, apneia, tireoide, efeitos de medicações, trauma/TEPT. Avaliação deve excluir estas condições.

Ferramentas Validadas (Ajudam, Não Diagnostica)

• Conners 3 (pais, professores, auto-relato)
• Vanderbilt ADHD Rating Scales
• SNAP-IV
• ASRS v1.1 (adultos)
• Entrevista clínica estruturada (DIVA-5 para adultos)

Próximos Passos Se Suspeitar

1. Documente comportamentos em contextos diferentes (diário, relatórios escolares).
2. Consulte pediatra/neuropediatra/psiquiatra da infância/psicólogo especializado.
3. Exame físico + história desenvolvimental + escalas validadas + observação.
4. Se diagnosticado: plano de tratamento multimodal (psicoeducação, escola, terapia, medicação se indicado).

TDAH é tratável. Diagnóstico precoce e correto evita anos de frustração desnecessária.