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Medicamentos para Baixar Triglicerídeos: Fibratos, Estatinas, Niacina e Alternativas

Triglicerídeos = gordura no sangue. Até certo nível = energia. Excesso = hipertrigliceridemia. Muitos medicamentos tratam. Mayo Clinic: normal <150 mg/dL; limítrofe 150-199; alto >200 mg/dL. Triglicerídeos altos = fator de risco para doença cardíaca/AVC; associados a hipertensão, glicose alta, colesterol alto.

Abordagem Primária: Estilo de Vida (até 400 mg/dL)

AFP (2001): tratamento primário para triglicerídeos até 400 mg/dL = modificações no estilo de vida: controle de peso, dieta, exercício, parar de fumar. Medicação recomendada >400 mg/dL.

Fibratos: Primeira Linha para Triglicerídeos Altos

Derivados do ácido fíbrico (influenciam síntese/quebra de gordura). AHA: melhor medicação para baixar triglicerídeos. AFP: reduzem 25-45%. Exemplos:

• Gemfibrozil (Lopid): 600mg 2x/dia, ~US$ 82/mês
• Fenofibrato (Tricor, Triglide): 67mg/dia, ~US$ 21/mês
• Clofibrato (Atromid-S)

Efeitos colaterais: dor estomacal, fotossensibilidade, cálculos biliares, arritmia, dano hepático (UMMC).

Estatinas: Efeito Moderado em Triglicerídeos

Maior classe para distúrbios lipídicos, mas efeito moderado em triglicerídeos (AHA). AFP: reduzem 10-37%. Exemplos: Atorvastatina (Lipitor), Fluvastatina (Lescol), Lovastatina (Mevacor), Pravastatina (Pravachol), Rosuvastatina (Crestor), Sinvastatina (Zocor). Dose: 10-20mg 1x/dia, US$ 40-114/mês. Efeitos: problemas musculares, anomalias hepáticas. Contraindicado: gravidez, doença hepática pré-existente.

Niacina: Intermediária entre Fibratos e Estatinas

Reduz triglicerídeos mais que estatinas, menos que fibratos. Afeta capacidade hepática de produzir triglicerídeos. AFP: redução 21-28%. Disponível: prescrição ou suplemento OTC (não substitui prescrita — não regulada pela FDA). Dose prescrita: 500mg/dia, ~US$ 15/mês (ex: Niaspan). Efeitos: rubor, coceira, dor estomacal. Doses altas → hepatotoxicidade; cuidado em diabéticos (↑ glicose).

Medicações Alternativas (Suplementos/Ervas)

Podem ajudar, mas consulte médico antes: muitos não comprovados seguros/eficazes; efeitos colaterais e interações possíveis. UMMC: suplementos que podem ↓ triglicerídeos = fibra, ômega-3 (óleo de peixe — OTC ou prescrição). Ervas para coração/distúrbios lipídicos: espinheiro, alho, extrato folha de oliveira, arroz vermelho, psyllium, guggul.