Uso de Cateteres em Cirurgias Prolongadas: Tipos, Indicações e Protocolos de Segurança

Cateteres urinários e vasculares são padrão em cirurgias que excedem 3–4 horas para manter monitoramento fisiológico e segurança do paciente.

Tipos Comuns de Cateteres e Propósitos

• Cateter urinário de permanência (Foley): Drenagem contínua de urina previne distensão da bexiga, monitora perfusão renal via produção de urina e reduz o risco de infecção em comparação com cateterização intermitente.
• Linha arterial: Monitoramento de pressão arterial batimento a batimento e coleta frequente de gases do sangue arterial.
• Cateter venoso central (CVC): Infusão de drogas vasoativas, monitoramento de pressão venosa central/ScvO₂, resuscitação de grande volume, nutrição parenteral total.
• IVs periféricos: Fluidos de manutenção, antibióticos, analgésicos.
• Cateter epidural/raquianestésico: Analgesia pós-operatória para procedimentos torácicos, abdominais ou de membros inferiores.

Protocolos de Segurança e Prevenção de Infecções

• Técnica de inserção estéril (precauções de barreira total para CVC e linhas arteriais).
• Sistemas de drenagem fechada com revisão diária de necessidade.
• Pacotes de prevenção de CAUTI e CLABSI.
• Remoção rápida pós-operatória (cateter urinário frequentemente removido no dia 0–1 pós-operatório).

A seleção e a duração do cateter são individualizadas com base no procedimento, comorbidades do paciente e duração prevista da cirurgia.