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Instrumentos Cirúrgicos Usados na Sala de Operação

Classificação por Função

Instrumentais de aço inoxidável (AISI 420/316L) ou titânio. Contagem cirúrgica (OMS Safe Surgery Checklist) obrigatória: antes da incisão, antes do fechamento de cavidade, antes do fechamento da pele, ao final.

1. Instrumentais de Corte e Dissecção

• Bisturi: cabos #3, #4, #7, #9; lâminas #10, #11, #15, #20, #22, #23 (descartáveis).
• Tesouras: Mayo (pesadas, retas/curvas), Metzenbaum (finas, curvas), Íris, Tenotomia, Potts (vascular), de banda.
• Curetas: rombas (anulares, ovais) para raspagem/biopsia.
• Osteótomos, Cincéis, Gubias, Serras (Gigli, oscilante, reciprocante): osso.

2. Hemostasia e Preensão

• Pinças hemostáticas (catraca): Halsted-Mosquito (finas), Kelly, Crile, Rochester-Pean, Mixter (ângulo reto), Kantrowitz (artéria coronária).
• Pinças de tecido: Allis (dentes), Babcock (atraumática, alças), Kocher (dentes 1x2), Duval (intestinal), Adson (dentes finos), DeBakey (vascular atraumática), Gerald, Brown.
• Pinças de toalha (Backhaus, Lorna): fixação campos.

3. Afastadores (Retratores)

• Manuais: Senn (dupla ponta, mão/pé), Army-Navy, Richardson, Deaver, Harrington (fígado), Balfour / Bookler (abdominal médio), Finochietto (tórax).
• Autoestáticos (tabela): Bookwalter, Omni-tract, Thompson, Greenberg. Lâminas intercambiáveis.

4. Sutura

• Porta-agulhas: Mayo-Hegar, Crile-Wood, Castroviejo (micro), Ryder (vascular), Sarot (torácico). Mandíbulas de carboneto de tungstênio.
• Fios: absorvíveis (catgut, PGA, PGLA, PDS, Monocryl) / não absorvíveis (náilon, polipropileno, poliéster, PTFE, aço). Agulhas: curvatura, seção, ponta.

5. Aspiração e Irrigação

• Ponteiras: Frazier (fina, neuro), Yankauer (oral/abdominal), Poole (abdominal grande volume, múltiplos orifícios), Schuknecht (oto).
• Sistemas de irrigação/aspiração contínua (laparoscopia, artroscopia, histeroscopia).

6. Eletrocirurgia e Energia Avançada

• Bisturi elétrico monopolar (caneta, lâmina, agulha, bola) + placa dispersiva.
• Bipolar (pinça, força) — sem placa.
• LigaSure™ (selamento vasos ≤7mm), Harmonic® (ultracsônico), Thunderbeat® (bipolar + ultrassônico).
• Argon Plasma Coagulation (APC) — endoscopia.

7. Laparoscopia / Cirurgia Minimamente Invasiva

• Trócares (óptico 10mm, trabalho 5/10/12mm — valvulados, bladeless, ópticos).
• Pinças articuladas (EndoWrist® robótica), tesouras, dissecadores, grampeadores lineares/circulares (Endo GIA, EEA), clipadores, agulhas de sutura.
• Câmera 3D/4K, fonte de luz LED, insuflador CO₂.

8. Especialidades

• Neuro: microscópio (Zeiss/Leica), aspirador ultrassônico (CUSA), pinças micro (Yasargil, Rhoton), clips aneurisma, Doppler endovascular.
• Ortopedia: brocas, serras oscilantes, chaves de fenda, martelos, placas (LCP, DCP), parafusos (cortical, esponjoso, canulado, travados), hastes medulares, próteses.
• Cardiovascular: pinças vasculares (DeBakey, Cooley), clamps aorta (Satinsky, DeBakey), punções, shunt, CEC (bomba, oxigenador).

9. Mesa Cirúrgica e Acessórios

• Mesa radiotransparente, segmentada (cabeça, dorso, assento, pernas), movimentos: altura, Trendelenburg, lateral, flexão/reflexão, rotação longitudinal.
• Mesas especiais: fratura (tração perna), urologia (recorte perineal), neuro (Mayfield), ortopedia (Jackson).

10. Microscópio Cirúrgico e Exoscópio

• Óptica apocromática, zoom motorizado, foco variável, iluminação coaxial LED/Xenon.
• Assistente binocular, gravação 4K/3D, integração neuronavegação, fluorescência (ICG, 5-ALA).
• Exoscópio (3D digital, tela grande) — ergonomia, ensino.