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Shunt vs. Stent: Principais Diferenças em Dispositivos Médicos

Shunt vs. Stent – Finalidades, Desenhos e Aplicações Distintas

Shunt

  • Função: Cria um caminho alternativo para desviar fluido de um compartimento de alta pressão/obstruído para um de menor pressão.
  • Sites típicos: Ventriculoperitoneal (VP) para hidrocefalia; lumboperitoneal; portossistêmico (TIPS) para hipertensão portal; pleural/peritoneal para derrames.
  • Componentes: Cateter proximal, válvula (regulada por pressão), cateter distal.
  • Materiais: Silicone, poliuretano.
  • Duração: Geralmente permanente; válvulas programáveis permitem ajuste de pressão não invasivo.

Stent

  • Função: Suporta um lúmen tubular para manter a permeabilidade.
  • Sites típicos: Artérias coronárias, artérias periféricas, ductos biliares, ureteres, traqueia/brônquios, esôfago.
  • Desenho: Malha expansível (metal nua, eluidor de droga, coberto, biodegradável).
  • Materiais: Aço inoxidável, cromo-cobalto, nitinol, polímeros.
  • Duração: Permanente (a maioria vascular); temporário (biliar, ureteral, alguns cobertos).

Tabela Comparativa

CaracterísticaShuntStent
Ação primáriaDesviar fluidoManter lúmen aberto
Direção do fluxoUnidirecional (controlado por válvula)Bidirecional (fluxo fisiológico)
Lúmen típicoCateter (1–3 mm)Vaso/ducto (2–30 mm)
Mecanismo de válvulaSim (pressão diferencial)Não (força radial)
Complicação comumObstrução, infecção, superdrenagemReestenose, trombose, migração

Exemplos Clínicos

  • Derivação VP: Hidrocefalia → LCR do ventrículo → peritônio.
  • DES coronário: PCI para DCA → stent eluidor de droga na DAA.
  • Stent ureteral: Obstrução por cálculo → drenagem temporária.
  • TIPS: Veia porta → veia hepática para sangramento varicoso.