casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgias

Informações ao Paciente sobre Esplenectomia: Indicações, Técnicas e Riscos

Esplenectomia é remoção parcial ou completa do baço, órgão em formato de feijão que desempenha papel essencial na resposta imune do corpo. O baço está localizado atrás da caixa torácica, na área abdominal superior esquerda. Apenas cirurgião bem treinado e altamente experiente deve realizar esplenectomias devido à alta taxa de complicações do procedimento.

Significado

Esplenectomia é procedimento bastante comum para crianças e adultos nos Estados Unidos. Remoção do baço é procedimento cirúrgico maior com efeitos vitalícios. O baço é parte vital do sistema imune e trabalha para filtrar impurezas do sangue, regular fluxo sanguíneo para o fígado, remover células sanguíneas velhas do corpo e armazenar novas células sanguíneas. Sem baço funcionando, corpo é vulnerável a infecção de fontes que representam pouca ameaça àqueles com sistema imune saudável. Mesmo com este risco, esplenectomias são procedimentos salvadores de vida para muitas pessoas.

Motivos para Esplenectomia

Esplenectomias são feitas por variedade de razões. A maioria é realizada quando paciente é diagnosticado com hiperesplenismo, síndrome que causa aumento do baço, defeitos de células sanguíneas e alta taxa de renovação celular. Câncer do baço e doença chamada esferocitose hereditária sempre requerem remoção do baço. Em outros casos, como quando paciente sofre de púrpura trombocitopênica idiopática, ruptura da artéria esplênica ou eliptocitose hereditária, esplenectomia é frequentemente tratamento de escolha mas nem sempre urgentemente necessária. Trauma, coágulos sanguíneos, cirrose hepática, abscessos, linfoma de Hodgkin, talassemia, mielofibrose e distúrbios hemolíticos autoimunes são outros motivos para esplenectomia.

Tipos de Procedimentos de Esplenectomia

Os três tipos de procedimentos de esplenectomia são: esplenectomia completa, esplenectomia parcial e esplenectomia laparoscópica. Em esplenectomias completas, baço inteiro é removido sob anestesia geral. Este procedimento é geralmente realizado em casos de hiperesplenismo e baços rompidos. Esplenectomias parciais podem ser realizadas para deixar parte do baço intacta a fim de diminuir vulnerabilidade do paciente a infecção após cirurgia. Esplenectomia laparoscópica envolve remover baço através de múltiplas incisões menores. Esplenectomias laparoscópicas têm menor risco de infecção, causam menos dor pós-operatória, e tipicamente requerem internação hospitalar mais curta.

Recuperação

Tempo de recuperação após esplenectomia pode ser extenso. Medicamentos são prescritos para reduzir dor e prevenir infecção, e pacientes devem tomar excelente cuidado de sua ferida cirúrgica devido a sistema imune comprometido. Transfusões de sangue podem ser necessárias para alguns pacientes para substituir sangue perdido ou células sanguíneas defeituosas. Risco de infecções potencialmente sérias em pacientes esplenectomizados é alto. Qualquer febre ou sinal de infecção é considerado emergência médica, e muitas crianças que passam por esplenectomia permanecem em antibióticos preventivos até terem pelo menos 16 anos de idade.

Complicações

Esplenectomias são procedimentos complicados com numerosos riscos. Segundo National Institutes of Health, condição potencialmente fatal chamada sepse pós-esplenectomia pode desenvolver-se após remoção cirúrgica do baço. Risco de morte é mais alto nos primeiros dois anos após cirurgia, e crianças são especialmente vulneráveis à condição. Outras possíveis complicações incluem inflamação pancreática, colapso pulmonar, sangramento excessivo, coágulos sanguíneos e infecção da incisão. Para reduzir risco de complicações a longo prazo, qualquer pessoa se preparando para esplenectomia deve ser vacinada contra doenças pneumocócica, meningocócica e Haemophilus influenzae.