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Os Tipos de Cirurgia das Costas

Quem Deve Considerar Cirurgia nas Costas?

Quase todos sofrerão de dor nas costas em algum momento durante sua vida. O grau de dor nas costas pode variar de leve a tão doloroso que é incapacitante. O Instituto Nacional de Saúde diz que quase 90% dos sofredores de dor nas costas não requererão qualquer tratamento. Aproximadamente 5% das pessoas têm problemas crônicos e debilitantes nas costas. Cirurgia nas costas é geralmente realizada apenas nestes casos severos quando medidas não invasivas foram malsucedidas.

Discectomia e Microdiscectomia

Segundo o NIH, dois grupos de pessoas precisam de cirurgia para corrigir seus problemas espinhais. Pessoas em um grupo sofrem dor lombar crônica e ciática (dor na perna), e são frequentemente encontradas com disco herniado (rompido), estenose espinhal, espondilolistese, ou fraturas vertebrais com envolvimento nervoso.

O principal problema para aqueles no outro grupo é condição chamada dor lombar discogênica (doença degenerativa do disco) que tende a atacar conforme pessoas envelhecem.

Laminectomia

Uma discectomia consiste na remoção da porção herniada de um disco para aliviar irritação e inflamação de um nervo. Este tipo de cirurgia geralmente envolve remoção total ou parcial da porção traseira de uma vértebra (lâmina) para ganhar entrada ao disco rompido.

Como com discectomia convencional, uma microdiscectomia consiste em remover disco herniado ou porção danificada de disco através de ponto de incisão nas costas. Difere de discectomia porque a incisão é significativamente menor e o cirurgião deve usar microscópio de aumento para encontrar o disco através da incisão. Além de reduzir dor, a microdiscectomia pode diminuir disrupção tecidual e deixar cicatriz cirúrgica menor.

Fusão

Durante uma laminectomia, o osso sobrejacente ao canal espinhal é removido. Este procedimento alarga o canal espinhal e é conduzido para aliviar pressão nervosa que resulta de estenose espinhal.

Quando laminectomia/discectomia é realizada, parte da lâmina (seção de osso na parte de trás das vértebras) é removida junto com porção de um ligamento. O disco herniado é então retirado através da incisão.

Vertebroplastia

Fusão espinhal permanentemente conecta dois ou mais ossos na sua coluna usando enxertos ósseos, parafusos e hastes para prevenir escorregamento das vértebras prejudicadas. Osso usado para enxerto vem de outra parte do corpo como pelve ou quadris. Pode aliviar dor fortalecendo fratura espinhal.

Discos Artificiais

Durante operação de vertebroplastia, cirurgião injeta cimento ósseo em vértebras comprimidas que podem ser resultado de trauma ou osteoporose. Este procedimento pode ajudar estabilizar fraturas e diminuir dor.

Operação similar mas mais custosa chamada cifoplastia insere dispositivo tipo balão como meio para expandir vértebras comprimidas antes de cimento ósseo ser injetado.

Cirurgia a Laser

Discos artificiais implantados são dispositivos relativamente novos que podem ser usados como alternativa à fusão espinhal para movimento doloroso entre duas vértebras causado por disco degenerado ou lesionado.

Cirurgia a laser é às vezes usada em pacientes com discos herniados que sofrem de dor lombar e na perna. O cirurgião insere agulha no disco que envia breve rajada de energia laser para vaporizar tecido do disco. Isso diminui seu tamanho e alivia pressão nos nervos.