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Cirurgia para Incontinência Urinária: Diagnóstico, Opções e Decisão

Contexto

Incontinência urinária = constrangimento. Tipos: esforço (tosse/espirro — músculos fracos pós-parto), urgência (bexiga hiperativa), esfíncter fraco. Causas variadas.

Diagnóstico: Passo Obrigatório Antes de Cirurgia

• Registrar episódios (diário) para consulta
• Exames: sangue, urinicultura (excluir infecção — trata-se com antibiótico, não cirurgia)
• Identificar causa → tratamento direcionado

Abordagem Terapêutica Escalonada

1. Mudanças de estilo de vida + fisioterapia pélvica
2. Medicações
3. Cirurgia apenas se falharem acima

Procedimentos Cirúrgicos

Esfíncter Artificial

Dispositivo ao redor do esfíncter natural → mantém fechado. Bomba subcutânea abre para micção. Para esfíncter enfraquecido.

Sling (Alça Suburetral)

Sustenta uretra → fecha ao esforço. Incontinência de esforço refratária.

Suspensão do Colo Vesical (Burch, TVT, etc.)

Apóia bexiga/uretra → fortalece fechamento. Incontinência de esforço.

Decisão Compartilhada

Explorar TODAS opções com médico. Fisioterapia e exercícios pélvicos têm alto impacto. Sempre tentar menos invasivo primeiro.