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Complicações da Reversão de Colostomia: Aberta vs. Laparoscópica, Incontinência e Vazamento

Indicação de Reversão

Colostomia temporária por: diverticulite, câncer, Doença de Crohn, obstrução, malformações. Reversão = restaura trânsito intestinal normal (laparoscópica ou aberta).

Riscos Cirúrgicos Gerais

• Anestesia geral: alergia, reações graves
• Infecção — abdômen = alto risco (World Journal of Surgery)

Reversão Aberta (Laparotomia)

• Infecção de ferida: 59% (Journal of Gastrointestinal Surgery)
• Vazamento anastomótico (anastomose parcialmente aberta)
• Hérnia incisional

Reversão Laparoscópica (Fechada)

• Câmeras + mini-incisões
• Infecção: 14% (vs 59% aberta)
• Menor morbidade pós-op
• Riscos residuais: infecção, incontinência, vazamento anastomótico
• Não viável para todos (feridas complexas → cirurgia aberta)

Incontinência Fecal

• Não letal, mas angustiante
• Frequência/consistência alteradas vs. pré-colostomia (National Digestive Diseases Information Clearinghouse)