Lesão de 7 mm do Manguito Rotador: Gravidade, Opções de Tratamento e Cronograma de Recuperação

Entendendo uma Lesão de 7 mm do Manguito Rotador

Uma lesão de espessura total de 7 mm é classificada como grande (lesões >5 cm são massivas; 3–5 cm grandes; 1–3 cm médias; <1 cm pequenas). Envolve disrupção significativa do tendão, causando dor, fraqueza e limitação do movimento acima da cabeça.

Causas Comuns

• Atividade repetitiva acima da cabeça (arremesso, natação, pintura).
• Trauma agudo (queda no braço estendido).
• Desgaste degenerativo com idade (>60 anos).

Algoritmo de Tratamento

1. Conservador (primeira linha para muitos): Modificação de atividade, AINEs, fisioterapia estruturada (estabilização escapular, fortalecimento do manguito rotador). Tentativa de 3–6 meses.
2. Injeção: Corticosteroide subacromial para alívio da dor para facilitar a fisioterapia.
3. Cirurgia (reparo artroscópico): Indicada se o conservador falhar, lesão traumática aguda em paciente jovem ativo, ou lesão >1 cm com retração. Reparo com âncora de sutura de dupla fileira.

Recuperação

• Pós-op: Tala 4–6 semanas; movimento passivo → movimento ativo → fortalecimento.
• Recuperação completa: 6–12 meses.
• Risco de relesão: 10–30% dependendo do tamanho da lesão, qualidade do tecido, idade, adesão.

Quando Procurar um Especialista

Dor no ombro persistente >6 semanas, dor noturna, fraqueza no teste da lata vazia, ou limitação funcional.