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Selecionando o Tamanho Correto do Cateter de Aspiração: Um Guia Clínico

Escolher o tamanho correto do cateter de aspiração (French/Fr) é crítico para limpeza efetiva de secreções sem causar trauma. O cateter deve corresponder à anatomia do paciente, localização da via aérea e características das secreções.

Seleção de Tamanho por Idade/Tamanho do Paciente

Paciente	Tamanho do Cateter (Fr)	Diâmetro Interno (mm)
Neonato prematuro	5–6 Fr	1,67–2,0
Neonato a termo / Lactente	6–8 Fr	2,0–2,67
Criança (1–8 anos)	8–10 Fr	2,67–3,33
Criança mais velha / Adulto pequeno	10–12 Fr	3,33–4,0
Adulto	12–16 Fr	4,0–5,33

Regra geral: Diâmetro externo do cateter ≤ ½ do diâmetro interno da via aérea (TET, traqueostomia ou via aérea natural).

Por Localização da Via Aérea

• Orofaringe / Nasofaringe: 10–14 Fr (adulto); 6–10 Fr (pediátrico). Yankauer (rígido, ponta grande) para aspiração oral.
• Tubo endotraqueal / Traqueostomia: Fr do cateter ≤ ½ do ID do TET (ex.: TET 7,0 → máximo 10–12 Fr; TET 8,0 → máximo 12–14 Fr).
• Brônquios (profundo): Menor, mais longo, flexível (10–14 Fr adulto); frequentemente via sistema de aspiração fechada.

Por Características das Secreções

• Finas, aquosas: Cateter menor adequado (menos entupimento).
• Espessas, tenazes, purulentas: Cateter maior (14–16 Fr adulto) para aspiração efetiva; considere instilação de soro.
• Sangue/coágulos: Diâmetro maior para evitar oclusão.

Princípios de Segurança

• Pré-oxigene com 100% FiO₂ por 30–60 segundos antes da aspiração.
• Limite o tempo de aspiração: < 15 seg (adulto), < 10 seg (pediátrico), < 5 seg (neonato).
• Use sucção intermitente na retirada; gire o cateter.
• Monitore SpO₂, FC, ETCO₂ e tolerância do paciente.
• Sistemas de aspiração fechada preferidos para pacientes ventilados (mantém PEEP).

Decisão Clínica

O tamanho final é determinado pelo tamanho do paciente, dispositivo de via aérea, carga de secreções e julgamento clínico. Terapia respiratória ou protocolo de UTI guia a seleção. Documente o tamanho usado e a resposta do paciente.