Lumpectomia (Cirurgia Conservadora de Mama): Indicações, Procedimento e Vantagens

Lumpectomia: Remoção do Tumor, Preservação da Mama

Lumpectomia (mastectomia parcial) excisa o tumor com uma margem de tecido saudável, mantendo o formato da mama.

Quando É Escolhida em Vez da Mastectomia?

• Tumor pequeno, unifocal (tipicamente ≤4–5 cm, relativo ao tamanho da mama)
• Margens claras alcançáveis
• Paciente deseja preservação da mama
• Candidata para radioterapia adjuvante (padrão após lumpectomia)
• Sem contraindicações à radiação (RT prévio no tórax, esclerodermia ativa, gravidez)

Visão Geral do Procedimento

1. Localização (fio, refletor de radar, ou orientação por RM/US).
2. Incisão sobre o tumor; excisão com margens de 1–2 mm+.
3. Radiografia do espécime / avaliação de margens (congelado ou raspagem da cavidade).
4. Fechamento da cavidade; às vezes rearranjo oncológico para cosmética.
5. Biópsia do linfonodo sentinela ± dissecção axilar (incisão separada).

Vantagens vs. Mastectomia

• Menos invasiva, recuperação mais curta
• Preserva sensação da mama e imagem corporal
• Sobrevivência equivalente para doença em estágio inicial (de acordo com NSABP B-06, EORTC 10801)
• Taxa de complicações menor

Acompanhamento

Radioterapia de toda a mama (3–6 semanas) + terapia endócrina se ER+. Vigilância por imagem anualmente.