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Cuidados com Ferida e Drenos Após Abdominoplastia (Plástica Abdominal)

Visão Geral

Abdominoplastia (dermolipectomia abdominal) remove pele/gordura infraumbilical, plica reto-abdominais (diástase), reposiciona umbigo. Incisão suprapúbica horizontal (biquíni). Drenos de sucção fechada (Jackson-Pratt/Blake) por 7-14 dias. Cinta compressiva (modelador) essencial. Recuperação total: 3-6 meses.

Materiais para Cuidados Domiciliares

• Cinta compressiva abdominal (modelador cirúrgico) — uso contínuo 3 sem, depois 12h/dia na 4ª sem.
• Curativos estéreis (gaze + fita microporosa / filme transparente).
• Sabonete neutro líquido (pH neutro).
• Cotonetes / gaze estéril.
• Água oxigenada 10 volumes (peróxido de hidrogênio 3%) — **apenas se orientado pelo cirurgião** (pode atrasar cicatrização; hoje prefere-se soro fisiológico).
• Pomada antibiótica tópica (ex.: mupirocina, bacitracina) ou vaselina — conforme preferência do cirurgião.

Rotina Diária de Cuidados (Primeiras 2-3 Semanas)

1. Verifique drenos: Bulbo deve estar colapsado (vácuo ativo). Se cheio → esvazie no recipiente graduado, anote volume/cor/hora. Reative vácuo. Comunique cirurgião se: saída >30ml/8h após 3º dia, odor fétido, cor purulenta, dreno solto/desconectado. Retirada: quando <20-30ml/24h (geralmente 7-14 dias).
2. Banho (liberado geralmente 24-48h pós-op): Retire cinta e curativos. Água morna, sabonete neutro. **Não esfregue** a incisão. Enxágue bem. Seque com toalha macia (toques leves). Secador ar frio (opcional).
3. Troca de curativo (2-3x/dia ou se úmido/sujo):
   • Remova curativo antigo com cuidado.
   • Limpeza da borda da incisão: cotonete umedecido em soro fisiológico 0,9% (ou água oxigenada *se prescrito*) — movimento centrífugo (centro → bordas).
   • Aplique fina camada de pomada (se indicada).
   • Novo curativo estéril. Recoloque a cinta (mantém curativo no lugar, compressão uniforme).
4. Uso da cinta: **24h/dia (exceto banho) por 3 semanas.** Semana 4: 12h/dia (diurno). Ajuste: firme, mas não comprometa respiração/circulação (dois dedos sob a cinta).

Sinais de Alerta — Procure Atendimento Imediato

• Febre ≥38°C.
• Dor não controlada com medicação prescrita.
• Vermelhidão/calor/inchaço progressivo na incisão.
• Secreção purulenta / odor fétido.
• Deiscência (abertura) da sutura.
• Hematoma expansivo / flutuação (seroma).
• Falta de ar, dor torácica, edema assimétrico de membro inferior (TVP/TEP).

Dicas para Otimizar Cicatrização

• Proteína 1,5-2g/kg/dia + hidratação 2,5-3L/dia.
• Não fumar (nicotina vasoconstritora → necrose de borda / deiscência).
• Evitar sol na cicatriz por 12-18 meses (FPS 50+ / cobertura física).
• Drenagem linfática manual (DLM) por fisioterapeuta especializado — inicia ~pós-op 7-10 dias (reduz edema, fibrose, seroma).
• Silicon gel/sheet na cicatriz após epitelização completa (3-4 sem) — melhora aspecto.