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Genioplastia (Cirurgia do Queixo): Procedimento, Preparação, Recuperação e Resultados

Genioplastia (Mentoplastia) é o reposicionamento cirúrgico do osso do queixo (genioplastia óssea) ou aumento com implante (genioplastia aloplástica) para melhorar harmonia, projeção e proporção facial.

Tipos de Genioplastia

Tipo	Descrição	Indicações
Óssea Deslizante (Avanço)	Osteotomia da sínfise mandibular; segmento avançado/fixado com placas	Retrognatia, deficiência horizontal; permite controle 3D vertical/horizontal
Óssea Deslizante (Recuo/Redução)	Segmento posicionado posteriormente ou reduzido	Prognatia, excesso vertical
Aloplástica (Implante)	Implante de silicone, Medpor, PEEK via incisão submental/intraoral	Deficiência leve-moderada; mais simples; reversível
Combinado	Óssea + implante; ou com cirurgia ortognática (BSSO, Le Fort)	Deformidades complexas; apneia do sono (avanço)

Preparação Pré-operatória

• Consulta: Imagem 3D (TC/CBCT), cefalometria, análise estética.
• Aprovação médica: Exames, cardíaco se indicado.
• Pare de: Fumar (4–6 semanas), AINEs, anticoagulantes, suplementos (conforme cirurgião).
• Avaliação odontológica: Saúde periodontal, oclusão.

Procedimento Cirúrgico (Avanço Ósseo — Mais Comum)

1. Anestesia geral ± intubação nasal.
2. Incisão: Intraoral (vestíbulo) — sem cicatriz externa; ou submental.
3. Elevação mucoperióstica; identificação/proteção do nervo mental.
4. Osteotomia horizontal (serra reciprocante) abaixo dos forames mentais, acima das raízes.
5. Avanço do segmento (medido); fixação com parafusos/placas de titânio.
6. Fechamento: Reaproximação do músculo mental é crítica (previne ptose).

Cronograma de Recuperação

• Dias 1–3: Inchaço, equimose, dormência (nervo mental), dieta líquida/macia.
• Semana 1: Suturas dissolvem/removidas; dieta gradualmente avançada.
• Semanas 2–4: Inchaço ↓; dormência melhora; atividade leve.
• Semanas 4–6: Dieta normal, atividade; dormência residual possível (3–6 meses).
• Resultado final: 3–6 meses.

Riscos e Complicações

• Lesão do nervo mental: Déficit neurossensório transitório comum (semanas–meses); permanente raro.
• Infecção: <1% (intraoral); exposição de hardware possível.
• Não-união / Malunião.
• Assimetria.
• Ptose mental (queixo de bruxa): Re suspensão muscular inadequada.
• Lesão dentária: Danos às raízes durante a osteotomia.
• Específico de implante: Deslocamento, extrusão, contratura capsular, palpabilidade.

Custo e Resultados

• Média nos EUA: $3.000–$8.000 (ósseo); $2.500–$5.000 (implante) — varia por região, complexidade, procedimentos combinados.
• Alta satisfação quando as indicações são correspondidas; melhora equilíbrio da face inferior, definição da linha da mandíbula, perfil.
• Genioplastia óssea é permanente (exceto trauma); implantes podem precisar de revisão.

Escolhendo um Cirurgião

• Certificado: Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, Cirurgia Plástica, Cirurgia Plástica Facial.
• Experiência específica em genioplastia/ortognática.
• Capacidade de planejamento cirúrgico 3D.
• Revise galerias de antes e depois não retoqueadas.