Exame Colpocervical e Colposcopia: Propósito, Procedimento e Biópsia

Definição

Colpocervical refere-se à junção da vagina (colpo-) e do colo do útero (cervical). O colo do útero é a porção inferior e estreita do útero que se projeta para a vagina.

Exame Colpocervical

Parte do exame pélvico de rotina. Inspeção visual do colo do útero e das paredes vaginais usando espéculo. Procura por:

• Inflamação, corrimento, lesões
• Ectropion cervical, pólipos, cistos de Naboth
• Sinais de infecção (HPV, herpes, tricomonas)

Colposcopia

Exame ampliado (10-40×), iluminado do colo do útero após aplicação de:

• Ácido acético (3-5%): Lesões acetobrancas = epitélio anormal
• Iodo de Lugol: Epitélio normal rico em glicogênio se colora de marrom; áreas anormais permanecem amarelas (teste de Schiller)

Biópsia

Se áreas anormais forem vistas, a biópsia dirigida por colposcopia coleta pequenas amostras de tecido para histopatologia. Diagnostica CIN (neoplasia intraepitelial cervical), câncer ou alterações benignas.

Indicações

• Papanicolau anormal (ASC-US, LSIL, HSIL, AGC)
• HPV positivo (especialmente 16/18)
• Lesão visível
• Exposição a DES

Experiência da Paciente

Côlicas leves durante a biópsia; pequeno sangramento após. Resultados em 1-2 semanas. Orienta o manejo (observação, excisão, encaminhamento).