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Histerectomia Vaginal Total: Procedimento, Efeitos e Considerações

O que é uma Histerectomia Vaginal Total

A histerectomia vaginal total (HVT), também chamada de histerectomia vaginal completa, é um procedimento cirúrgico indicado para mulheres com problemas menstruais graves que não respondem a outros tratamentos, ou com suspeita ou confirmação de malignidade no útero ou colo do útero. Após uma histerectomia, a mulher não pode mais engravidar, portanto não é indicada para quem deseja ter filhos.

Identificação do Procedimento

Durante uma histerectomia vaginal total, o cirurgião remove todo o útero pela abertura vaginal. São secionados os ligamentos que sustentam o útero e, após a remoção, o médico sutura as feridas resultantes.

Efeitos e Recuperação

A remoção do útero resulta em cessação completa da menstruação e esterilidade. Qualquer doença uterina é eliminada. A HVT geralmente requer apenas uma noite de internação e algumas semanas de afastamento do trabalho. Comparada à histerectomia abdominal tradicional, a recuperação é muito mais rápida. Como as suturas são internas, não há cicatrizes externas.

Conceitos Errados Comuns

Muitos acreditam erroneamente que a histerectomia envolve remoção do colo do útero, trompas de falópio e ovários. Porém, são procedimentos distintos. Embora o cirurgião possa combinar a histerectomia com a remoção desses órgãos, isso não ocorre sempre. Por definição, histerectomia é a remoção apenas do útero. Reparos de bexiga ou cólon também podem ser realizados simultaneamente.

Riscos e Advertências

Como todo procedimento cirúrgico, a histerectomia vaginal traz riscos associados à anestesia (problemas cardíacos, reações alérgicas) e outras complicações: disfunção sexual, pequenos cortes em órgãos internos, complicações nas incisões cirúrgicas e infecção nos locais de incisão no pós-operatório.

Considerações e Contraindicações

Em alguns casos, a histerectomia vaginal não é possível: mulheres com útero extremamente aumentado não são candidatas. Às vezes, planeja-se a via vaginal mas torna-se necessária a abertura abdominal. Se houver suspeita de câncer uterino, a via vaginal pode ser contraindicada para evitar disseminação de malignidade na cavidade abdominal.