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O que é um Hemostato: Definição, Funcionamento e Tipos

Definição e Nomes Comuns

Um hemostato tem duas definições: é tanto um agente químico que controla sangramentos quanto um instrumento cirúrgico usado para o mesmo fim. Este artigo descreve o instrumento cirúrgico, também conhecido como fórceps arterial, pinça hemostática, pinça hemostato, hemostato ou pinça de Péan. É utilizado em praticamente todas as cirurgias.

Características Físicas

Os hemostatos lembram tesouras por serem instrumentos articulados com anéis para os dedos em duas partes que giram em torno de uma junta central. Diferentemente das tesouras, as "lâminas" ou pontas dos hemostatos são planas na superfície interna. As pontas podem ser retas ou curvas, e a superfície de preensão pode ser lisa ou serrilhada, para facilitar a aderência em superfícies escorregadias.

Como Funciona um Hemostato

Os hemostatos possuem um mecanismo de travamento por catraca embutido que permite que permaneçam fechados. O mecanismo geralmente consiste em uma tira de dentes interligados em ambos os cabos. Quando aproximados, os dentes se encaixam e o hemostato permanece fechado, exercendo cerca de 3,6 kg de pressão. Para liberar, o usuário pressiona levemente os cabos juntos e depois ligeiramente para os lados, separando os dentes.

História

Segundo John Kirkup, MD, FRCS, em "The Evolution of Surgical Instruments", a primeira representação de um instrumento cirúrgico articulado data de uma pintura em tumba egípcia de 1500 a.C. Instrumentos articulados também foram encontrados nas ruínas de Pompeia. Contudo, muito conhecimento cirúrgico se perdeu após a Queda de Roma, e a pinça cirúrgica articulada só foi reinventada no século XV pelo cirurgião-barbeiro francês Ambroise Paré, que criou uma pinça articulada com travamento chamada Bec de Corbin (bico de corvo). Kirkup credita a invenção do hemostato moderno a várias pessoas, principalmente a Jules-Émile Péan, cirurgião francês do século XIX.

Tipos Principais

Atualmente, os hemostatos estão disponíveis em diversos formatos e tamanhos. Seus cabos variam de 7,5 cm a 60 cm de comprimento, sendo geralmente pelo menos quatro vezes mais longos que as pontas. Os instrumentos costumam levar o nome de seus criadores. Estes são os tipos mais comuns:

• Carmalt: robusto, com pontas serrilhadas longitudinalmente
• Crile: lâminas longas e serrilhamento transversal
• Halsted: serrilhado em todo o comprimento das pontas
• Kelly: tamanho médio com serrilhamento transversal
• Kocher: cabos curtos e serrilhamento transversal
• Mosquito: semelhante ao Kelly, mas mais delicado

Usos Cirúrgicos

As pontas dos hemostatos são usadas para comprimir tecidos. Seu nome significa "estancar sangue", e são frequentemente usados para pinçar vasos sanguíneos. Também podem ser usados para tracionar tecidos ou suturas e para dar nós em suturas. Diferentemente de alguns tipos de fórceps, não são usados para segurar agulhas durante suturas, pois as agulhas podem girar e soltar-se nas mandíbulas.

Usos Não Cirúrgicos

Como muitos outros instrumentos cirúrgicos, hemostatos podem ser usados como ferramentas domésticas ou de artesanato. São úteis para segurar objetos pequenos, escorregadios ou quentes, ou objetos que precisam ser inseridos ou puxados por espaços estreitos. A autora Alicia Paulson, em "Stitched in Time", descreve o uso de hemostatos para encher bonecas de pano.