Como prevenir extravasamento durante RTU (ressecção transuretral da próstata)

Hiperplasia prostática benigna (HPB) = próstata aumentada moderada/gravemente. Sintomas: nictúria, urgência/frequência urinária, dificuldade miccional. ~90% dos casos tratados com RTU (ressecção transuretral da próstata). Cirurgião remove tecido prostático excedente → alivia compressão uretral. Risco: extravasamento (vazamento de líquido de irrigação para tecidos periprostáticos).

Prevenção e manejo

1. Irrigação com glicina 1,5% (não soro fisiológico). Salina impede coagulação e corte eficaz na RTU monopolar. Glicina é não condutora, permite eletrocautério.

2. Diuréticos EV + salina (isotônica ou hipertônica) se houver hipernatremia intraoperatória (absorção de glicina → síndrome TURP).

3. Reparo cirúrgico da perfuração (via aberta ou laparoscopia) se extravasamento persistir após medidas conservadoras.