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Segurança do Filtro de Greenfield (Filtro de Veia Cava Inferior) em Ressonância Magnética

Indicação do Filtro de VCI

Filtros de veia cava inferior (VCI) previnem embolia pulmonar capturando trombos venosos profundos (TVP) antes que cheguem ao coração/pulmão. Indicações principais: TVP/TEP com contraindicação ou falha de anticoagulação.

Ressonância Magnética e Implantes Metálicos

RM usa ímãs supercondutores (1,5T ou 3T). Núcleos de hidrogênio do corpo alinham-se ao campo; pulsos de radiofrequência geram sinais convertidos em imagens. Objetos ferromagnéticos (fortemente atraídos pelo ímã) são contraindicados: projetis, deslocamento, aquecimento, disfunção do dispositivo.

Classificação de Segurança do Filtro de Greenfield

• Modelos antigos (aço inoxidável): Condicionalmente seguros (geralmente até 1,5T, após 6-8 semanas de implantação — endotelização fixa o filtro).
• Modelos modernos (ligas não ferromagnéticas: Elgiloy, Phynox, nitinol): Seguros em RM (MR Safe) ou Condicionais (MR Conditional) até 3T.
• Verifique sempre o manual do fabricante e a etiqueta do implante (cartão do paciente) para a classificação exata do modelo implantado.

Recomendações Práticas

1. Informe ao radiologista/técnico de RM sobre o filtro antes do exame.
2. Apresente o cartão de identificação do implante.
3. Se classificação for "MR Conditional", respeite as condições (ex.: campo magnético máximo, tempo após implante, SAR limitado).
4. Se "MR Unsafe" (raro em filtros atuais), RM contraindicada — avalie alternativas (TC, US).