Como Alargar uma Artéria Estreitada: Angioplastia e Stent

Contexto

Artérias estreitadas por aterosclerose (placas de colesterol/gordura) podem se obstruir totalmente por um coágulo, causando infarto. Estilo de vida saudável previne; se já houver estreitamento, a angioplastia percutânea (não invasiva) restaura o fluxo.

Procedimento: Angioplastia Balão com Stent

1. Leve o paciente à sala de hemodinâmica com arco em C (raio-X) e cateter de angioplastia.
2. Escolha local de acesso arterial (geralmente femoral ou radial).
3. Anestesia local no local de punção; aguarde efeito.
4. Puncione a artéria e introduza o introdutor (bainha curta e rígida).
5. Passe o cateter balão (fino, flexível, com balão na ponta) pelo introdutor até a artéria.
6. Guie o cateter até a lesão sob visão radioscópica (contraste iodado).
7. Remova a placa: Use cateter com lâmina rotativa (aterectomia rotacional) ou balão de corte (cutting balloon) para raspar a placa.
8. Implante o stent: Insira balão revestido por stent (malha metálica). Infle o balão: o stent expande e se apóia na parede arterial, mantendo-a aberta.
9. Desinfle o balão e retire o cateter sob visão radioscópica.
10. Remova o introdutor e feche a punção (compressão manual, dispositivo de fechamento ou sutura).

Cuidados Pós-Procedimento

• Repouso com membro estendido (4-6h para acesso femoral; 1-2h para radial).
• Antiagregante plaquetário duplo (AAS + clopidogrel/ticagrelor/prasugrel) por tempo definido.
• Controle de fatores de risco: LDL <55 mg/dL, PA <130/80, diabetes controlado, cessação tabágica.
• Reabilitação cardíaca supervisionada.