Bariátrica = medicina da obesidade. Opções não cirúrgicas existem, mas cirurgia às vezes é necessária para qualidade de vida básica. O American College of Surgeons (ACS), fundado em 1913 (EUA/Canadá), define padrões para cirurgia bariátrica.

Níveis hospitalares

• Nível 1 (Centro de Excelência): ≥ 125 cirurgias bariátricas/ano, dados de 2 anos, diretor de cirurgia bariátrica dedicado.
• Nível 2: ≥ 25 cirurgias/ano.
• Ambulatorial: Apenas banda gástrica ajustável laparoscópica reconhecida.

Qualificações do cirurgião

Em qualquer nível, cirurgião deve:

• Residência em cirurgia geral com ≥ 25 bandagens gástricas laparoscópicas + ≥ 10 cirurgias bariátricas abertas.
• Curso de cirurgia bariátrica + ≥ 12h de reuniões científicas bienais.
• Primeiras 5 cirurgias independentes revisadas por comitê incluindo chefe de cirurgia do hospital.

Educação do paciente (consentimento informado)

Obrigatório para credenciamento ACS. Materiais impressos: pré e pós-operatório. Pós-cirurgia: consultoria nutricional, exercício, psicológica, cirurgia plástica (reconstrução pós-emagrecimento). Contato mínimo 1 ano pós-op para credenciamento.

Padrões para adolescentes

ACS preza educação/estilo de vida antes de cirurgia em adolescentes. Cirurgião deve comprovar ≥ 6 meses de programa de emagrecimento falho. Adolescente deve ter maturidade psicológica e consentimento informado. Hospitais Nível 2 não operam adolescentes.