CPT 96542: Implantação Percutânea de Sistema de Administração de Medicamentos Epidural/Intratecal

Descrição do Código

96542 = Injeção de medicamento para dor crônica ou intratável, ligamento interespinhoso, epidural interlaminar, epidural caudal, ou epidural transforaminal; implantação percutânea de sistema de administração de medicamentos.

Cenário Clínico

• Colocação percutânea de um cateter de bomba intratecal/epidural conectado a uma bomba programável implantada (e.g., Medtronic SynchroMed, Flowonix Prometra).
• Para dor crônica intratável (câncer, não câncer) ou espasticidade (baclofeno).
• Cateter colocado via agulha de Tuohy (epidural) ou agulha espinhal (intratecal) sob fluoroscopia.
• Bolsa da bomba criada na parede abdominal/flanco.

Principais Distinções

• 96542 = Percutâneo implantação de cateter + implantação de bomba (ambos).
• 62350 = Implantação/substituição apenas da bomba (cateter já presente).
• 62351 = Revisão/reposicionamento apenas do cateter.
• 62360-62362 = Implantação/substituição/revisão de cateter intratecal/epidural (sem bomba).
• 62365 = Remoção do sistema bomba/cateter.

Requisitos de Documentação

• Indicação (dor oncológica, síndrome de falha de cirurgia nas costas, espasticidade).
• Documentação do teste de triagem (resposta à dose de teste).
• Guia fluoroscópico (incluído em 96542).
• Posição da ponta do cateter verificada (contraste, fluoro).
• Parâmetros de programação da bomba.