Angioectomia: Procedimento e Usos

Definição

Angioectomia (ou ressecção vascular) é a excisão cirúrgica de um segmento de um vaso sanguíneo — artéria, veia, ou ambos.

Indicações

• Aneurismas: Dilatação localizada em risco de ruptura; especialmente em vasos pequenos ou quando reparo endovascular não é viável.
• Malformações Arteriovenosas (MAVs): Conexões emaranhadas artéria-veia ignorando capilares; ressecadas se embolização/radiocirurgia falhar ou para lesões acessíveis.
• Tumores Vasculares: Hemangiomas (benignos), angiossarcomas (malignos), tumores de glomo.
• Trauma: Laceração ou seção irreparável.
• Infecção: Aneurisma miótico, tromboflebite séptica não responsiva a antibióticos.

Visão Geral do Procedimento

1. Exposição via incisão aberta ou acesso endovascular.
2. Controle proximal e distal (grampos, laços ou oclusão por balão).
3. Ressecção do segmento doente.
4. Reconstrução: anastomose primária, enxerto interposto (veia autóloga, sintético), ou ligadura se fluxo colateral adequado.
5. Verificação de hemostasia, fechamento.

Resultados e Riscos

O sucesso depende do tipo de lesão, localização, urgência, experiência do cirurgião e comorbidades do paciente. Riscos: sangramento, trombose, isquemia, lesão nervosa, falha de enxerto. Planejamento multidisciplinar (cirurgia vascular, IR, anestesia) otimiza resultados.