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Perguntas frequentes sobre substituição de válvula cardíaca

O coração tem quatro válvulas: tricúspide, aórtica, mitral e pulmonar. Regulam fluxo entre câmaras e grandes vasos. Problemas valvares comprometem a função cardíaca; casos graves levam a dano cardíaco e morte. A substituição valvar é opção quando medicamentos, stents ou métodos menos invasivos falham. Cerca de 225.000 substituições valvares são realizadas anualmente no mundo.

Tipos de próteses

• Alógeno/Homogênico (doador humano): Preferido para crianças e gestantes — não exige anticoagulação de longo prazo. Alta taxa de sucesso, mas oferta limitada.
• Xenógeno (suíno): Corações de porco são anatomicamente similares. Válvulas tratadas quimicamente; podem vir com ou sem stent (armação). O cirurgião costura uma manga de malha de poliéster para facilitar implante.
• Mecânica: Projetada para mimetizar válvula natural (anel suporte + folhetos móveis). Exige anticoagulante diário e monitoramento regular de INR.

Processo cirúrgico

Duração: 3 a 5 horas. Anestesia geral. Circulação extracorpórea (máquina coração-pulmão). Incisões: esternotomia mediana + aortotomia. Esterno fechado com fios de aço.

Pós-operatório: UTI → quarto. Dor na incisão. Exercícios respiratórios para expansão pulmonar. Senta e caminha em poucos dias.

Pós-alta

• Anticoagulantes (se mecânica) + outros medicamentos.
• Antibiótico profilático antes de procedimentos dentários (prevenir endocardite).
• Geralmente não aciona detectores de metal; carteira de identificação do paciente disponível.
• Use pulseira de alerta médico (identificação de prótese valvar).
• Avise antes de exames (ex: RM) para verificação de segurança.
• Clique audível no tórax (prótese mecânica) é normal; a maioria se acostuma.
• Mecânicas duram a vida toda (salvo complicações). Biológicas/alógenos duram menos; sintomas de falha = sintomas pré-operatórios (tontura, dispneia, fadiga, edema, dor torácica).

Riscos

Sangramento, infecção, infarto, AVC. Discuta preocupações com seu médico.

Considerações

Dieta cardioprotetora. Consultas regulares. Relate novos sintomas imediatamente.

Alerta

Dor torácica súbita, falta de ar ou sintomas de infarto → ligue 192 (SAMU) imediatamente.