Polipectomia: Técnicas, Indicações e Cuidados Pós-Procedimento

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Polipectomia: Técnicas, Indicações e Cuidados Pós-Procedimento

Polipectomia = remoção endoscópica ou cirúrgica de um pólipo (protrusão da mucosa). Realizada em todo o trato gastrointestinal, útero, cavidade nasal, bexiga.

Técnicas Comuns

Método	Mecanismo	Ideal Para
Cold snare	Ressecção mecânica sem eletrocautério	Pólipos sésseis pequenos (<10 mm); menor risco de sangramento
Hot snare	Eletrocautério coagulação + corte	Maiores pedunculados/sésseis; hemostasia
EMR (Ressecção Endoscópica de Mucosa)	Injeção submucosa → ressecção em bloco/snare	Lesões sésseis/planas grandes (≥20 mm)
ESD (Dissecção Endoscópica Submucosa)	Dissecção de plano submucoso com faca	Câncer precoce, lesões grandes precisando de ressecção em bloco
Pinça / biópsia a frio	Avulsão mecânica	Pólipos minúsculos, biópsias de vigilância

Indicações

Diagnóstico histológico
Prevenção de câncer (sequência adenoma → carcinoma)
Alívio de sintomas (sangramento, obstrução)

Acompanhamento

Intervalos de vigilância segundo diretrizes USMSTF/ESGE com base no número, tamanho, histologia e completude da ressecção.