A substituição do joelho é grande cirurgia ortopédica onde articulação desgastada ou doente é substituída por articulação artificial ou protética. Cirurgia, embora quase sempre bem-sucedida em eliminar dor e restaurar função, tem desvantagens e limitações. Segue breve visão geral dos prós e contras.
Um dos principais objetivos é eliminar dor severa no joelho decorrente de articulação doente ou danificada. Vários tipos de artrite, fraturas, lesões e anomalias de crescimento podem causar dano severo que limita progressivamente função e causa dor crônica. Na cirurgia, partes danificadas são substituídas por artificiais para permitir função suave e sem dor. Redução total ou maior da dor é um dos benefícios.
Por melhor que seja a cirurgia em reparar joelho danificado e reduzir dor, joelho protético não tolera mesmo impacto ou estresse que articulação natural. Partes protéticas, maioria de plástico e/ou titânio, têm vida útil limitada. Atividade de alto impacto excessiva e/ou carga de estresse podem reduzir significativamente vida útil do implante. Maioria dos cirurgiões ortopédicos desencoraja fortemente receptores de correr, jogar tênis simples e a maioria dos esportes competitivos. Bom senso e prudência são chaves para máxima longevidade do implante.
A maioria das articulações que requerem substituição são muito restritas em mobilidade e amplitude de movimento. Joelho normal e saudável dobra e flexiona suavemente. Joelho danificado ou doente pode perder capacidade de dobrar ou flexionar, tornando caminhada e atividades diárias desconfortáveis. A substituição remove osso e cartilagem danificados e substitui revestimentos articulares por implantes protéticos lisos.
Dependendo da idade e nível de atividade do paciente, receptor de substituição do joelho pode ter que passar por cirurgia de revisão. Revisão remove antiga substituição e coloca nova. Quando prótese gasta, pode tornar-se instável e dolorosa. A maioria das cirurgias de revisão são mais difíceis que iniciais, e muitas vezes não tão bem-sucedidas, resultando em articulação menos estável que não funciona tão bem.
Joelho danificado/gasto reduz significativamente força e funcionalidade da articulação e perna inteira. Joelho dolorido e rígido dificulta caminhar, subir, dobrar ou agachar, enfraquecendo músculos de toda perna. Substituição restaura mecânica e força do joelho, aumentando funcionalidade de toda perna. Músculos e tecidos moles atrofiados por desuso devido à dor podem, após cirurgia, ser reabilitados e trazidos de volta a níveis anteriores de força e funcionalidade.