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Procedimentos de Histerectomia Vaginal

Motivos para Cirurgia

Histerectomia necessária se: endometriose severa (revestimento uterino cresce em trompas, ovários, órgãos abdominais); miomas grandes resistentes a outros tratamentos (sangramento intenso e dor). Mioma = tumor benigno na parede uterina. Segundo National Women's Health Center, miomas são motivo mais comum para histerectomia. Outros: câncer de colo, ovários ou útero; sangramento vaginal persistente; dor pélvica crônica; útero prolapso (protrui na vagina).

Restrições

Se histerectomia por câncer, abdominal geralmente necessária para examinar outros órgãos abdominais. Abdominal também necessária se útero/miomas muito grandes ou endometriose disseminada.

Histerectomia Vaginal

Sob anestesia geral. Incisão no terço superior da vagina para acessar útero. Vasos sanguíneos, trompas e tecido conjuntivo cuidadosamente seccionados do útero com instrumentos longos. Útero desconectado removido pela vagina; incisão suturada. Às vezes útero cortado em pedaços menores para facilitar remoção.

Histerectomia Vaginal Assistida por Laparoscopia (HVLA)

Microcâmera iluminada através de pequena incisão abdominal; médico vê útero e órgãos em monitor. Duas incisões adicionais para fórceps, pinças e instrumentos. Útero ainda removido pela vagina. Incisões vagina e abdomen suturadas. Se aderências (tecido cicatricial unindo órgãos/tecidos abdominais), câmera laparoscópica determina onde cortar para liberar aderências do útero. HVLA útil se trompas e ovários também removidos.

Recuperação

Após histerectomia vaginal ou HVLA, internação de 1 a 3 dias. 1-2 semanas para sentir-se bem para atividade normal, vs. 4-8 semanas para abdominal. Corrimento sanguinolento por alguns dias devido a pontos na vagina. Absorventes (não tampões) durante este período. Evite levantar >9 kg por 6 semanas. Sexo e banhos de imersão evitados nas primeiras 6 semanas.

Advertência

Ligue para médico se: náusea, vômito, febre, calafrios pós-cirurgia. Sangramento esperado, mas > fluxo menstrual não é normal; relate ao médico. Outros sinais de complicação: dor piorando, dor no peito, falta de ar, dificuldade urinar/evacuar, vermelhidão ou pus em incisões abdominais.