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Cirurgia de Prótese de Quadril: Procedimento, Benefícios e Visão Geral da Recuperação

Artroplastia total do quadril (prótese de quadril) substitui uma articulação do quadril danificada por componentes artificiais para aliviar a dor e restaurar a mobilidade em pacientes com artrite severa do quadril, necrose avascular, fratura ou outras condições destrutivas.

1. Avaliação Pré-operatória

• Avaliação abrangente: saúde geral, histórico médico, exame específico do quadril
• Imagem: Radiografias em carga (AP pelve, lateral do quadril); RM se doença precoce ou avaliação de tecido mole necessária
• Otimização pré-op: correção de anemia, controle glicêmico, cessação do tabagismo, liberação odontológica

2. Procedimento Cirúrgico

• Realizado sob anestesia geral ou neuraxial (espinhal/epidural)
• Abordagem cirúrgica: Posterior, Anterior (DAA), Lateral ou Anterolateral—preferência do cirurgião e fatores do paciente
• Cabeça femoral danificada e cartilagem acetabular removidos
• Superfícies ósseas preparadas para fixação do implante

3. Componentes do Implante

• Componente Femoral: Haste (cimento ou pressão) + cabeça (cerâmica ou metal)
• Componente Acetabular: Casca (pressão, porosa) + revestimento (polietileno, cerâmica ou metal)
• Fixação: Cimentada, sem cimento (fixação biológica) ou híbrida

4. Cuidados Pós-operatórios

• Monitoramento em sala de recuperação: sinais vitais, status neurovascular, controle da dor
• Controle multimodal da dor: bloqueios regionais, paracetamol/AINEs programados, opioides limitados
• Mobilização precoce: Geralmente no mesmo dia ou no 1º dia pós-op (protocolos de recuperação aprimorada)

5. Reabilitação

• Fisioterapia: Treinamento de marcha, precauções do quadril (se abordagem posterior), fortalecimento, amplitude de movimento
• Terapia ocupacional: Treinamento de atividades da vida diária, equipamentos adaptativos
• Retorno gradual às atividades: Dirigir (2–6 semanas), trabalho (sedentário 2–4 semanas, manual 3–6 meses)

Resultados

A cirurgia de quadril está entre os procedimentos ortopédicos mais bem-sucedidos—90–95% dos implantes funcionando em 15–20 anos. A maioria dos pacientes alcança alívio dramático da dor e retorno a estilos de vida ativos.