Cirurgia de Prótese Total de Tornozelo: Duração Esperada e Fatores Influenciadores

A artroplastia total de tornozelo (ATA) normalmente leva 90–120 minutos de tempo cirúrgico (incisão da pele à fechadura). O tempo total na sala de cirurgia, incluindo indução da anestesia, posicionamento e emergência, é de ~2,5–3,5 horas.

Fatores que Influenciam a Duração Cirúrgica

• Gravidade da Deformidade: Correção de mau-alinhamento significativo em varo/valgo, deformidade rotacional ou contraturas fixas adiciona tempo para liberações de tecidos moles, osteotomias ou equilíbrio ligamentar.
• Qualidade Óssea e Defeitos: Osteoporose, cistos subcondrais, trauma prévio/fusão ou necrose avascular podem exigir enxerto ósseo (autólogo/alógeno/sintético), aumentos ou hastes especializadas.
• Abordagem Cirúrgica: Anterior (padrão) vs. anterolateral; uso de navegação intraoperatória ou assistência robótica adiciona tempo de configuração/registro, mas pode melhorar a precisão.
• Procedimentos Concomitantes: Alongamento do tendão de Aquiles (contratura equina), fusão do retropé (subtalar/talonavicular), estabilização sindesmótica, reparo de tendão peroneal.
• Experiência e Volume do Cirurgião: Cirurgiões de alto volume de ATA tipicamente têm casos mais curtos e eficientes com menos complicações.
• Sistema de Implante: Alguns designs (rolamento móvel de 3 componentes vs. fixo de 2 componentes) têm diferentes etapas de implantação.

Cronograma Perioperatório

• Pré-op: sala de espera / anestesia: 30–45 min (raquidiana/epidural ± sedação ou geral).
• Tempo cirúrgico: 90–120 min (ATA primária típica).
• Sala de Recuperação (PACU): 1–2 horas para monitoramento, controle da dor, verificação por raio-X.
• Internação: Frequentemente 1–2 noites (alguns programas ambulatoriais para pacientes selecionados).

Discuta com Seu Cirurgião

Pergunte sobre sua abordagem específica, tempo esperado na sala de cirurgia, escolha do implante, procedimentos concomitantes planejados e alta hospitalar esperada durante o processo de consentimento informado. Expectativas realistas melhoram a satisfação.