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Sobre Cirurgia do Quadril

História

Primeira tentativa de artroplastia de quadril na Alemanha com implantes de marfim. Uso generalizado de articulações artificiais de aço, cromo e Teflon começou nos anos 1930. Nos anos 1970, design do implante revolucionado pelo trabalho de John Charnley no Manchester Royal Infirmary. Design Charnley Low Friction Arthroplasty usado por mais de duas décadas. Recentemente, muitas melhorias no design dos implantes.

Cirurgia de Substituição do Quadril

Realizada quando sintomas dolorosos não controlados por terapias não operatórias. Remove revestimento articular danificado e substitui superfície por implante artificial. Implantes desgastam-se com tempo; por isso, artroplastia geralmente evitada em jovens por medo de desgaste precoce. Hoje, constantes modificações nos designs para maior durabilidade e melhor função. Cerca de 90% dos tratados têm bons resultados e retornam às atividades normais.

Cirurgia de Recapeamento do Quadril

Alternativa à artroplastia total para artrite severa do quadril. Procedimento difere: extremidade do fêmur não é amputada, mas superfície externa substituída por capa metálica. Vantagem: menos remoção óssea que artroplastia total. Menor risco de luxação pois implante replica anatomia normal. Como remove menos massa óssea, recapeamento repetido é mais fácil.

Considerações

Idade frequentemente fator decisivo. >60 anos beneficiam-se de artroplastia total; jovens são candidatos ideais para recapeamento. Mulheres têm taxas de complicação maiores que homens e risco de fraturas na região do quadril pós-cirurgia. Obesos mostram alto risco de complicações. Problemas de quadril por artrite inflamatória: considerar artroplastia total com médico.

Novos Procedimentos

Desenvolvimentos recentes: procedimentos minimamente invasivos. Cirurgia por duas pequenas incisões com auxílio de navegação computadorizada. Espera-se que com menor dano tecidual/muscular, recuperação mais rápida, menor hospitalização e melhores resultados. Por ser novo, questiona-se se de fato é melhor.