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Dor após reparo aberto de hérnia ventral: aguda, crônica, causas e tratamento

Cirurgia aberta vs. minimamente invasiva

Pacientes de hérnia ventral aberta têm "dor significativamente maior" no pós-op que laparoscopia (Int. J. Surgery).

Dor aguda pós-operatória

• Leve a moderada.
• Analgésicos: paracetamol, ibuprofeno, ou opioides se necessário.
• Dor severa não deve durar >3 dias.

Dor crônica pós-herniorrafia

• Problema significativo: ~9% dos pacientes (estudo multicêntrico 5 anos, Ulster Med. J.).
• Outros estudos: 6-12% após cirurgia aberta.

Causas prováveis da dor crônica

Raiz desconhecida; hipótese principal: aprisionamento de nervo na tela, suturas ou tecido cicatricial interno (Ulster Med. J.).

Tratamento da dor crônica

• Analgésicos orais.
• Bloqueios / infiltrações no local da dor.
• Reexploração cirúrgica (neuroliase, remoção de tela).

Prevenção

Técnica minimamente invasiva (laparoscopia) reduz incidência. Discuta opções com cirurgião.