Cria uma bolsa gástrica menor através de corte e grampeamento do estômago. A nova bolsa é conectada diretamente ao intestino delgado, desviando o restante do estômago e a porção proximal do intestino. Existem dois tipos: incisão aberta (mais invasiva, grande corte abdominal) e laparoscópico (minimamente invasivo, pequenas incisões).
Procedimento laparoscópico sem grampeamento ou desvio de órgãos maiores. Um anel de silicone é colocado ao redor da parte superior do estômago. Um balão interno conectado a um ponto de acesso (implantado profundamente no lado esquerdo do abdômen) permite inflar/desinflar a banda para ajustar a restrição.
Bypass: inibe absorção de vitaminas/nutrientes (devido ao desvio); queda de cabelo temporária, obstrução intestinal, perda de massa muscular, náusea, vômito, excesso de pele, cicatrizes. Complicações graves: trombose, defeitos congênitos por deficiências nutricionais maternas, pneumonia, vazamento intestinal para o abdômen; mortalidade 0,08%.
LAP-BAND: náusea, vômito, queda de cabelo temporária, perda de massa muscular, intolerância alimentar. Efeitos menos comuns: infecção, erosão da bolsa no estômago, escorregamento da banda (exige retorno à dieta líquida). Mortalidade: 0,05%.
Ambas eliminam condições crônicas: hipertensão, diabetes tipo 2, doenças cardíacas, apneia do sono, asma e refluxo gastroesofágico. Também melhoram a autoimagem.
O bypass é considerado superior pelos resultados de perda de peso e capacidade de melhorar a saúde a longo prazo eliminando doenças crônicas maiores. Estudos mostram alta eficácia no combate ao diabetes tipo 2; muitos médicos o recomendam para eliminar a condição em obesos.