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Gastroenterologista: Escopo, Treinamento e Quando Procurar Atendimento

Gastroenterologistas são médicos de medicina interna que completaram treinamento de fellowship em transtornos do sistema digestivo — incluindo esôfago, estômago, intestino delgado, cólon, reto, pâncreas, fígado, vesícula biliar e vias biliares.

Caminho de Treinamento

1. 4 anos de faculdade de medicina.
2. 3 anos de residência em medicina interna.
3. 3 anos de fellowship em gastroenterologia (acreditado pelo ACGME).
4. Certificação pela junta: ABIM Gastroenterologia.

Capacidades Diagnósticas

• Endoscopia: EGD (endoscopia alta), colonoscopia, ERCP, EUS, enteroscopia.
• Imagem avançada: Endoscopia por cápsula, RM/MRCP, TC enterografia.
• Testes funcionais: Manometria, monitoramento pH/impedância, testes de respiração, estudos de trânsito.
• Histopatologia: Interpretação de biópsia em colaboração com patologistas GI.

Condições Gerenciadas

GI Lúmen

• DRGE, esôfago de Barrett, esofagite eosinofílica.
• Doença de úlcera péptica, infecção por H. pylori.
• Doença celíaca, síndromes de malabsorção.
• Doença inflamatória intestinal: doença de Crohn, colite ulcerativa (biológicos, pequenas moléculas).
• SII, dispepsia funcional, SIBO.
• Rastreamento e vigilância de câncer colorretal.

Hepatopancreatobiliar

• Hepatite viral (B, C, D), NAFLD/NASH, cirrose.
• Doença hepática autoimune, doença de Wilson, hemocromatose.
• Pancreatite aguda e crônica, cistos e neoplasias pancreáticas.
• Doença de cálculos biliares, estenoses biliares, colangite.

Intervenções Terapêuticas

• Endoscópicas: polypectomia, EMR/ESD, dilatação, stenting, ablação (RFA, crio), hemostasia.
• ERCP: extração de cálculos, esfinterotomia, stenting.
• EUS-FNA: estadiamento, drenagem (pseudocistos, biloma).
• Médicas: imunossupressão, terapia antiviral, terapia biológica.

Quando Encaminhar para um Gastroenterologista

• Sintomas de alarme: perda de peso involuntária, sangramento GI, disfagia, anemia ferropriva, histórico familiar de câncer GI.
• Sintomas refratários apesar do manejo de atenção primária.
• Resultados anormais de rastreamento (colonoscopia, TFP, imagem).
• Doença crônica complexa (DII, cirrose, pancreatite crônica).

Gastroenterologistas fornecem tanto expertise diagnóstica quanto endoscopia terapêutica, conectando cuidados médicos e procedimentais GI.