Gases Sem Evacuação de Fezes: Constipação, Obstrução e Outras Causas

Flato sem passagem de fezes sugere obstrução funcional ou mecânica do trânsito colônico.

Causas Comuns

1. Constipação: fezes duras, ressecadas; fibra/líquido inadequados, inatividade, medicamentos (opioides, anticolinérgicos, bloqueadores de canais de Ca²⁺).
2. Obstrução mecânica: câncer colorretal, estenoses (diverticular, isquêmica, pós-cirúrgica), volvolo, invaginação, hérnia.
3. Impactação fecal: massa dura no reto; diarréia/fluxo de transbordo ao redor dela.
4. Dissinergia do assoalho pélvico: contração paradoxal durante a tentativa de defecação.
5. Prolapso retal: protrusão da mucosa prejudica a evacuação.
6. Neurológico: lesão da medula espinhal, Parkinson, doença de Hirschsprung.

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente)

• Distensão abdominal, vômito, constipação absoluta (sem gases/fezes)
• Dor intensa, hematúqueza, perda de peso
• Idade >50 com novos sintomas

Avaliação Inicial

• Raio-X abdominal (alças dilatadas, níveis ar-líquido).
• CT abdômen/pelve com contraste.
• Exames de sangue: hemograma, eletrólitos, lactato, desidrogenase láctica.

Não se automedique com laxantes se suspeitar de obstrução.