Protocolo de Enfermagem para 50 mL de Volume Residual Gástrico: Avaliação e Ações

Protocolo Padrão para 50 mL GRV

1. SUSPENDA a alimentação enteral – pause a infusão.
2. AVALIE o abdômen – distensão, rigidez, sensibilidade, ruídos intestinais.
3. AUSCULTE ruídos intestinais – todos os 4 quadrantes; ausentes/hipoativos = preocupação.
4. VERIFIQUE o tipo de alimentação – gástrica vs. pós-pilórica; fórmula vs. liquidificada.
5. REVERIFIQUE o GRV em 1 hora – se <250 mL (ou limite da instituição), pode retomar.
6. NOTIFIQUE o provedor se o GRV permanecer elevado, houver sinais abdominais ou o paciente for sintomático.

Contexto

• 50 mL geralmente está dentro do intervalo aceitável para alimentação gástrica (muitos limites: 200–500 mL).
• A tendência importa mais que o valor único.
• Tubos pós-pilóricos: limites mais baixos se aplicam.

Documentação

Registre GRV, achados de avaliação, ações tomadas, comunicação com o provedor.